全台200萬人失眠 生理疾病吃安眠藥再多也無效
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| ▲北榮昨啟用睡眠醫學中心，透過完整檢查，各科別醫師共同找出睡眠障礙的根本原因。（圖：台北榮總提供） |
記者邱宜君／台北報導
台灣失眠人口超過2百萬，9成民眾都不求診，但每千人每天平均服用9.1顆安眠藥，不但是美國的3倍，還大多是自行購買，容易因偽藥、服藥錯誤而威脅健康。台北榮總成人精神科主治醫師楊智傑說，台北榮總的失眠門診每月高達4、5千人次，其中初診就有200人，約有1/3是其他生理疾病造成，若未找出真正病因，吃再多安眠藥也沒用。
楊智傑表示，「失眠」的定義就是「早上起來覺得自己沒有睡飽」，可以分成入睡困難、醒來多次、一醒來就睡不著等，通常剛發生不到一個月及時處理，效果最好，但很多人拖到變成慢性失眠，都沒有解決根本原因。
一位78歲的老先生，5月開始因為走路不穩、頻繁跌倒而住院，才發現這位病人因嚴重呼吸中止症而影響睡眠，雖長期服用安眠藥卻毫無改善，老先生便自行加重藥量，導致每天起床就昏眩無力，影響到平衡和行走功能。在胸腔科安排呼吸器治療、精神科協助調整藥量後，老先生終於重振精神、好好走路。
楊智傑分析，老年人最常因生理問題失眠，其中有一半是呼吸中止症，2成是腿部抽筋或不自主動作，還有因服用藥物副作用、肌肉骨骼疼痛而失眠。
至於年輕人或中年人，則常因壓力、焦慮或不適應退休生活而失眠。這些年輕失眠者大約也有1/3不需長期服藥，只要懂得放鬆技巧、改掉壞習慣就可一覺到天亮；這些壞習慣包括熬夜、抽菸（導致肺功能衰弱）、睡前玩手機、吃消夜或喝含咖啡因飲料。
醫師表示，常見的安眠藥（使蒂諾斯）作用快，服用後5到10分鐘內要「躺平」，不可以洗澡、烹飪，以免發生危險，此外，由於該藥是短效型，很多人會在半夜醒來，為了再睡又加藥，很容易過量。楊智傑提醒，睡前喝牛奶會阻礙安眠藥吸收，吃安眠藥也絕不能喝酒，以免增加呼吸中止猝死的機會。
為了解睡眠障礙背後的根本問題，北榮昨揭牌成立睡眠醫學中心，提供健保給付的完善檢查，下月起開設聯合門診，讓各科醫師、心理師共同照顧，減少藥物依賴。
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