躁鬱症常被誤診 吃錯藥病更重

 

記者林孟婷/台南報導

雙極症其實就是一般所說的躁鬱症,這是嚴重而「失能」的精神疾病,具週期性情緒起伏不定且常復發,往往演變成慢性精神疾病,卻常因為遭到忽略而延誤就醫。

成大醫院心身醫學科主任陸汝斌說,雙極症主要包括「躁期」與「鬱期」發作,「躁期」發作時具有特定話多、冒險、衝動行為、毫無節制的購物、無特定對象的性行為氾濫(曾有病患躁期發作時,兩小時之內自慰十多次、一天做愛多次)等行為;「鬱期」則會有無助、無望、低自尊、心中充滿仇恨與激動不安等症狀。 

陸汝斌指出,以往憂鬱症的診斷有明顯過度診斷現象,其中有不少雙極症可能被誤診為憂鬱症,根據國外研究發現,一個雙極症患者被確定診斷往往平均需要7至12年,國內顯然要比這個時間更長,甚至有不少患者終生被錯誤診斷成精神分裂症或重鬱症。陸汝斌表示,國外統計有40%因診斷不正確,使得患者沒有受到恰當的治療。 

陸汝斌說,雙極症被錯誤診斷的原因包括有病友、家屬不瞭解雙極症,也就不會向醫師描述躁期或輕躁期的症狀,醫師缺乏雙極症的經驗及對此精神疾病的新知不足,患者早期常有多次重鬱症發作也就被誤認為重鬱症等多項因素。 

陸汝斌指出,錯誤的診斷與治療往往可能使病情更為嚴重,尤其對此類病人如果只給予抗憂鬱劑,反而使病情更為惡化。

近年研究發現,雙極症是一種神經退化性疾病,及早確定診斷,不但效果良好,若能加上神經保護及神經再生藥物,也可減少患者不必要的神經退化。

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