避免腸胃炎 別生食勤洗手
文/魏建華
最近有一些小病患因嘔吐、腹瀉就醫,其中有些人還合併腹痛、發燒等症狀,甚至一家大小都出現程度不一的類似症狀,讓人十分困擾。
其實他們多半是病毒引起,包括輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒,還有今年年初也曾經造成一波傳染的諾羅病毒等。其中,輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒好發於5歲以下小朋友,諾羅病毒則各年齡層都有;台灣地區的輪狀病毒、諾羅病毒主要流行期是11月到隔年3月間,高峰期則在農曆年前後。
一般的傳染途徑,是因為飲食遭到病毒污染,或是不慎接觸到病人的嘔吐物、排泄物的這種糞口途徑。預防的方法就是避免「病從口入」,不要生飲生食,記得勤洗手,尤其是在照顧這類患者的時候。
如果出現症狀,治療的目標是避免脫水、電解質流失,同時減輕不適症狀。對大多數病患來說,注意飲食,加上一些症狀治療的藥物,通常幾天內就可以完全康復;但是在嬰幼兒、年邁者及自我照顧能力較差的族群,還是必須注意出現較長的病程、甚至嚴重的併發症。
除非真的因為嚴重上吐下瀉到無法進食,一般不會建議完全空腹禁食。飲食原則為「煮熟、清淡、少量多餐」。像稀飯、清麵條、吐司麵包、饅頭都是不錯的選擇;油膩高脂或是太甜的食物飲料則不建議;如果只吃了一點東西還是吐、不舒服,可以考慮先空腹幾個小時,不必勉強進食。
若是小朋友拉得很厲害、又沒胃口不想吃,可以使用口服電解質溶液補充水分和電解質,達到近似打點滴的效果;找不到口服電解質溶液時,稀飯的米湯也可以暫且代替。餵母乳或喝配方奶的小朋友,都可以繼續餵食,大多數的情形下,並不需要更換成無乳糖配方奶粉。
預防勝於治療,良好的衛生和飲食習慣,都是重要關鍵。一旦出現症狀且無法自行緩解,可以就醫,經過醫師的評估檢查和治療,並且注意飲食、水分和電解質的補充,應該很快就能痊癒。
(作者為新北市詹益智耳鼻喉科診所醫師)
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