《薦椎髂骨關節失能》腰酸腳麻 不一定是坐骨神經痛            
 

文/王宏振

一名42歲的女性上班族有腰酸且右腳麻的症狀好幾年了,有時甚至嚴重到2-3天無法工作。她曾到醫院進行X光、神經傳導以及核磁共振造影等檢查,但卻找不到病因;另外也尋求許多傳統治療,包括針灸、整脊、推拿及復健,症狀雖能暫時緩解,但也很快就又復發。

最近一次的疼痛更是令她無法忍受,從腰痛一路延伸到右小腿及腳掌。她去住家附近的醫院就醫,醫師研判可能是右側坐骨神經壓迫,可能需要手術治療。因此她在家人建議下,決定到醫學中心神經外科門診接受進一步檢查與診斷。

經由詳細的問診以及神經學檢查,並輔以影像學檢查的結果,發現並不是骨刺或椎間盤突出造成的坐骨神經痛,應該是「薦椎髂骨關節失能」引起的疼痛;醫師在X光導引下,給予關節腔內注射,幾乎完全緩解症狀。

根據國外研究指出,有高達1∕4的下背痛病人的疼痛原因來自於「薦椎髂骨關節失能」;因為症狀很類似坐骨神經痛,所以很容易被誤認為是長骨刺或椎間盤突出所致;通常好發於運動員、生產後的婦女,以及曾經腰部外傷的中年人。

在診斷方面須經由醫師詳細的問診,並配合神經學檢查結果,再藉由X光或其他影像學檢查來排除其他疾病。

治療方面則藉由X光的導引,將一長針放置關節腔中給予藥物注射,全程約15分鐘即可完成,這是相當安全且有效的治療。

(作者為高雄長庚紀念醫院神經外科主治醫師)

                      

 


            

 

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