心病需要心藥醫 熟女告別酒與藥
文／鐘國軒
周小姐（化名）雖然帶著笑容來看我，但笑容背後，卻有著掩蓋不住的苦。
從事服務業的她，因為工作壓力與感情長期挫折，約有4、5年時間，服用多種安眠藥物，同時飲酒量已達成癮及依賴的程度。
周小姐無奈地說：「我喝酒、吃藥都來，因為我也不知道該怎麼辦？」她也直接表明：「我不想喝酒及吃安眠藥，可是不這麼做，也不知該如何面對眼前的一切。」
像周小姐這類的病人非常常見。如果不先引發他們足夠的戒癮動機，就直接開給他們戒酒或戒安眠藥物的解毒治療，往往結果會讓醫師與病患都很挫折。
我得先增強她對問題的覺察，才能適時給予關鍵一擊。因此詢問她：「喝酒或吃安眠藥應該不錯，是吧？不然妳不會這麼做的。」她說：「是啦！喝完酒、配著安眠藥吃，就可以什麼事都不想了。」
再問她：「還有呢？」她想了想回答說：「因為我平時也不知道該幹什麼，所以就這樣做了…」。
在後續治療的過程中，我與她一起討論酒精及安眠藥帶來的後果，陪著她一起思考，如何站在更遠的角度去為自己的人生負責。同時，我有加一些抗憂鬱的藥物，協助她減少情緒的波動，以減少她用酒或安眠藥「自我療癒」的機會。此外，也合併了一些心理治療的元素，讓整體治療達到一定的效果。
雖然周小姐已下定決心不去碰酒和過量的安眠藥，但仍偶爾小喝幾杯，可是已經節制酒量了。
某次門診中，她很不好意思地說：「我再也不敢吃那麼多的安眠藥了。我以前可以吃幾十顆哩！現在我可以沒有那種渾渾噩噩的感覺，也不會常常忘記事情了。」
離開門診時，她回頭告訴我的一句話，讓我印象深刻：「我的人生要自己決定，是吧？」我真是替她高興，雖然我知道她的未來還可能有許多挑戰要面對，但我相信她已經走在痊癒的路上。
（作者為台北醫學大學附設醫院精神科專任主治醫師）
全站熱搜
留言列表
