重鬱症 慢性疾病隱形殺手
文／劉彥瑩
蕭女士（化名）是家中老大，父母死後，就扛下家族重擔，除了自己的家庭、工作外，還得處理弟妹們的問題。前幾年她沒覺得怎麼樣，但近年卻出現容易疲倦、全身痠痛、腸胃不適等狀況，檢查卻沒問題，醫師建議她到精神科看看，她想說可能只是太忙、太累而已。
後來，她有幾次差點無法起床上班，責任感卻讓她一直撐著，直到有一天，她突然胃痛到無法站立，檢查才發現，除了胃潰瘍出血，還有糖尿病、高血壓問題。
另一位紀先生原本工作穩定，且空閒時，還能拉琴自娛娛人，但最近幾個月他卻開始頭痛、頭暈，一下胸悶、恐慌，一下痠軟無力，睡也不是、吃也不是。
他到大醫院做過各項檢查，看了哪一科，就吃哪一科的藥，但是他吃了幾個月，卻改善有限。幾乎要放棄工作，但因他是家中的經濟支柱，覺得不能再這樣下去，透過別人介紹到門診就醫。
研究顯示，重鬱症常與癌症、糖尿病、失智症、巴金森氏症、癲癇、更年期症候群等慢性病合併出現，例如40%的巴金森氏症病人合併重鬱症；合併重鬱症的慢性病人死亡率偏高。所以說，重鬱症是慢性疾病的隱藏性殺手。
國外最新研究還發現，一個長期被忽略的問題，如果重鬱症久未痊癒，會有腦部結構退化及缺損，若能早發現、早治療，效果最好；不治療除有自殺危險，還會增加心臟病、糖尿病、癌症等慢性病風險。
有國外醫師觀察，當重鬱症合併內科疾病時，常會有倦怠、食慾不振等症狀被誤為器官病變。其實，經過多年實證發現，只要確診是重鬱症，治療及調理還是有改善的機會。
紀先生經過問診及對症治療，第二週回診時，已明顯改善，很快就回到工作崗位，沒留下後遺症；蕭女士第二週回診時也表示情況有改善，再經過一段時間調理，降血糖、血壓藥的劑量也減少了，但仍提醒她，還是要配合內科醫師控制血糖和血壓。
（作者為台中市紓情診所心身科醫師）
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