曬太陽就出疹子 常是日光性皮膚炎
文／陳怡安 王先生是一名上班族，日前他到郊外踏青，享受難得的好天氣。但晚餐時刻，突然雙手臂發癢，仔細一看，散佈著好幾群突起的小疹子，每個大小約1-2公釐（mm），有些呈現膚色的顆粒狀，有些又略微發紅。 王先生以為是過敏或濕疹，隔天到皮膚科就醫，經醫師檢查、詢問後發現，以前也曾出現過類似的狀況，王先生只要曬太陽較久就會出現小疹子，有時會自行消失，但如果擦藥會好得更快。醫師診斷是「日光性皮膚炎」。 提起紫外線對皮膚的影響，通常大家想到的曬傷畫面常是皮膚整片發紅，甚至起水泡的急性發炎變化，或是曬黑後，黑色素增加；另外，長期暴露在紫外線下會造成皮膚癌化與老化的慢性傷害，也隨著防曬觀念的推廣，為人們熟知。但是紫外線會造成皮膚炎一事，卻常被忽略，其中最為人熟知的多形性日光疹，起因於日曬後皮膚的「光抗原」被誘發而產生的延遲性過敏反應，以溫帶地區30歲以內白皮膚的女性居多。 台灣人常見的日光性皮膚炎可說是多形性日光疹的一種亞型，通常疹子會是群聚出現，1公釐左右如同起雞皮疙瘩貌的小顆粒膚色或紅色丘疹，長在手臂和頭頸部等未被衣物覆蓋的部位（如圖）。從10歲以下的小朋友到60歲以上民眾都有機會發生，男女的比例相當，容易發癢，少數人可能有輕微痛感或無明顯症狀。 治療建議為多防曬，必要時，可使用局部類固醇藥膏數天。一般來說，短則一天，長則一到兩週，紅疹即可消失。（作者為國泰綜合醫院皮膚科醫師） |
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