強迫症(英語:Obsessive compulsive disorder,縮寫:OCD),即強迫性神經症,亦有譯作沉溺,是一種神經官能症,更具體地說,是焦慮症的一種。
患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾。患者在生活中反覆出現強迫觀念及強迫行為。(有時,這還與某種焦慮有關)患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。
1. 症狀
強迫症患者典型的症狀是「帶有強迫性的行為」,例如不斷地洗手、反覆檢查門鎖、計數、祈禱。患者也可以出現強迫觀念(如強迫性回憶、強迫性懷疑、強迫性聯想、強迫性窮思竭慮等),或強迫行為與強迫觀念同時出現。
患者的自我內省能力完好,患者可以很理性的感覺到這種強迫行為及強迫觀念是沒有必要的,但又不能用自己的意志加以克服,有時還有可能發生自我反強迫。患者的求醫慾望迫切。
這是一種很典型的自我內心衝突症狀,由於這種強迫行為以及強迫觀念的存在,有時會使患者的情感出現明顯的焦慮。
強迫症包括強迫性行為和強迫性思維,患者明明知道這些想法毫無意義,卻控制不了為此感到痛苦的情緒體驗。
絕大多數強迫症患者都有完整的自知力,知道自己患有某方面的障礙,這與精神性癥狀有根本的區別。
2. 病因
有人認為,開始是由於自身的性格,在某一件事情的刺激下,為了克服某種焦慮,反覆出現過多或重複的強迫觀念及強迫行為,導致中樞神經興奮和抑制失調。
從而強化並導致了這種習慣的形成,導致了強迫症的形成。一個說法認為:肛門滯留人格可能是強迫症的一種輕微表徵。
另外,據說還與遺傳因素和生化因素有關,也有調查發現患者中75%存在高智商的現象,且多為白領階級。
3. 病發率
每五十個人之中,約有一個在一生中某些時候會患上強迫症。但男女的病發率相等。平均發病年齡為17周歲,但是女性較晚於男性。
據統計,在英國便有一百萬人患有不同程度的強迫症。著名的博物學家查爾斯·達爾文和足球員貝克漢姆亦是強迫症的患者。
4. 治療
目前認為,一般病情較輕的強迫症患者可以只使用心理療法,病情較重的強迫症患者使用解釋性的心理治療和藥物治療相結合的方法,可以獲得比較好的療效。
患者也可以考慮使用對神經症療效較好的森田療法。對少數使用心理治療和藥物治療沒有任何收效、久治不癒的患者,可以考慮使用神經外科手術加以治療,在是否使用神經外科手術治療上,需嚴格掌控病患對象。
另外,使用神經外科手術治療有可能對大腦造成一些現在未知的損害。
根據統計強迫症的治癒率為70%~75%之間。
5. 注意
有些其他精神病如精神分裂症等也可能出現強迫症的徵狀(如強迫行為及強迫觀念),這類精神病患者與一般強迫症患者不同的是,這些患者所產生的強迫行為及強迫觀念很不清晰。患者對這些的感觸也不深刻。且強迫觀念的內容雜亂離奇。
患者被醫治的慾望也不強烈。自知力也受到了相應的損害,這類患者的思維屬性也產生了不同程度的變化。而一般強迫症患者思維屬性沒有發生變化。在此需要分清,在病因和治療上也是不同的。
6. 誤解
部分人認為當有人不斷重複某種行為,例如賭博、運動,當有人具有以上的行為特徵時,他可能患上了強迫症,但事實並非如此。
要判斷一個人是否患上了強迫症要取決於他在重複完特定行為後的反應,假如一個人不斷賭博,而賭博過後會經常為他帶來負面或內疚的情緒,則初步可判斷那人患上強迫症,但如果那人認為這些行為是愉快的,他則並不是患上強迫症。
7. 不同的理論
做事有始有終與強迫症:
森田療法治療強迫症,切忌沒有「痊癒」的概念,這是大部分強迫症患者的誤區。所謂順其自然,就是主張「放棄治療」。
這種方法很類似中國的「無為」思想,以無為達到有為。要求我們在接受森田療法過程中,不要太在意治療效果和過程,如果總是在這上面糾結,說明你的思維還停留在強迫觀念上,還是再在意它。
我們不主張用認知療法來干預強迫症,這是強迫症治療的大忌,所以強迫症患者不能和徵狀講理來安慰自己。正如:秀才和兵的故事一樣,患者是秀才,徵狀是兵,碰在一起有理都講不清。
強迫症「自愈」的過程是很難以感覺的,有的甚至都不知道自己是怎麼好起來的,這才是真正的順其自然。
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