《醫學研究》常吃史塔汀類藥物 罹白內障風險增高
記者何宗翰/新竹報導
史塔汀類(Statin)藥物可降低血中膽固醇,減少心血管阻塞的發生率,對於高血脂與心血管疾病患者有很大的保護作用,但是台大醫院近日研究發現,長期服用史塔汀類藥物,會增加罹患白內障的風險,提醒病患,若發現視力問題,務必儘快就醫。
台大醫院新竹分院內科部醫師賴超倫、台灣大學公共衛生學院教授賴美淑領導的研究團隊,利用全民健保資料庫,分析5萬多名65歲以上台灣老年人口,從1998至2009年間,長達12年的就醫資料發現,長期服用史塔汀類藥物,會增加罹患白內障的風險;研究也發表在最新一期的國際期刊《藥物安全(Drug Safety)》。
賴超倫表示,史塔汀類藥物是目前使用非常廣泛的心血管疾病用藥,副作用包括肌肉痠痛、橫紋肌溶解症、肝功能異常等,但關於與白內障的關係,爭議由來已久,早在1990年,就曾有學者發現餵食大量史塔汀類藥物的狗,在數週內便迅速產生白內障,據說美國食品藥物管理局曾經要求加註白內障警語。
賴超倫指出,史塔汀類藥物會讓肝臟不要製造新的膽固醇,把血液中的膽固醇拉回來,以達到降低血脂的目的;細胞膜的成分和脂肪有關,降低血脂會造成細胞膜結構改變,包括眼睛水晶體的結構,一旦細胞膜的結構排列不平整,透光度改變,就容易造成白內障。
多年來許多學者致力於人體用藥安全研究,有些研究發現,史塔汀類藥物與白內障的發生有關,有些人認為沒有關聯,甚至部分研究認為,史塔汀類藥物反而有保護人體免於罹患白內障的作用;賴超倫表示,過去的臨床研究之所以有正反不同意見,是因為研究設計本身不周全、不嚴謹,而產生不同的結論;這次使用修正後的研究分析方法,確實證明了長期服用史塔汀類藥物,會增加罹患白內障的風險。
賴超倫呼籲,儘管服用史塔汀類藥物有增加罹患白內障的風險,但它對高血脂與心血管疾病確實有很大且正面的保護作用,建議病患仍需遵照醫師指示用藥,不宜自行停藥,只是如果視力方面出現問題,務必儘快尋求眼科醫師診治。
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