解除眩暈的頭位運動
耳鼻喉科 陳岌慧講師
眩暈是耳科相當常見的主訴，大多數的病因在內耳前庭系統，需要一系列專業的檢查，才能鑑別診斷。病因雖多，除了少數因腫瘤引起的眩暈，需藉外科手術改善病情，大多數病人可以內科療法來處理，如口服抑制前庭系統的藥物、生活起居飲食方面的照顧及鼓勵病人做頭位運動等，眩暈可以獲得相當程度的改善。
兩耳的平衡作用是相輔相成的。為維持頭部及身體的平衡，必須輸送同等訊號給大腦。任一耳或兩耳受損則不平衡，造成眩暈或頭昏合併噁心、嘔吐、臉色蒼白，這些症狀挺嚇人的，不過眩暈本身通常是不致命的，還可藉某些頭位運動克服過來。眩暈發作的急性期固然可以求助於靜脈注射或口服抗暈劑，但往後漫長之恢復期間，依疾病不同而長短各異。
為數不少的病例需藉頭位運動來克服眩暈，甚至預防再發作。以下簡介此運動—Cawthorne／CookseyExercise。本運動之目的，當二耳不平衡時，建立大腦之代償機轉，以適應不平衡。本運動刺激適應機轉之形成，而愈用心、愈規律地做，眩暈愈快消失。
注意事項：每次宜持續做至少五分鐘，每天三次；只要眩暈還在，就繼續做，可能耗時一至三個月。在可以忍受的範圍內，必須認真思考何種頭位及何種變換姿勢會誘發眩暈。因為愈常誘發眩暈，大腦的代償機轉愈快建立好。
施行步驟（應依症狀輕重循序漸進，由簡單到較複雜的運動）：
第一期→躺在床上或坐著，保持頭不動。只練習眼球轉動，往上、往下、往左、往右看，然後注視前方；病人注視他之手指，（從距離一公尺處移至三十公分處）。
第二期→坐著時眼球及頭部運動。頭先向前、向後、向左、向右動，起初慢慢的，然後加快速度，閉眼再做以上運動。
第三期→坐著時頭部及身體運動。先練聳肩、雙肩繞圈；從地上撿東西並且雙眼注視之；身體往前傾，在兩膝間做左右手傳球運動。做以上運動時，身體應放鬆。
第四期→站立運動。不扶東西，直接起身起立，先睜眼做，再閉眼重覆以上動作；站立時再反覆做以上動作；站立時，左右手傳送一大球。
第五期→移動運動。(1)橫越走在房間內，且繞著中央一把椅子走動，先睜眼，再閉眼做以上運動。(2)中央坐個人，丟球給病人，病人繞著他動，並互相傳球、接球。(3)病人與他人背對背站立，他人由兩腿間傳球給病人，病人再由頭頂上傳球給他，以上動作速度愈快愈好。(4)睜眼上上下下走一斜坡道，再閉眼重覆做。(5)睜眼上上下下走樓梯，再閉眼重覆做。(6)練習涵蓋彎下腰、伸展、瞄準的動作，如保齡球、籃球等運動。
在施行以上運動的同時，宜規律地服用某些藥物，協助控制眩暈；又飲食及生活起居方面，需避免抽菸、喝酒、含咖啡因食物，少吃含鹽食物，充分的睡眠及放鬆的心情，均可減少眩暈的發作。
控制眩暈之運動，需要病人的毅力及努力，才能成功。如果想儘快恢復平衡、完全復原的話，更需要儘早開始、持之以恆的練習。眩暈的朋友們，就醫詳查後，如無大礙，而眩暈仍舊困擾您時，不妨試試以上的運動。
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