《愛肝加油站》B肝表面及C肝抗體 意義大不同
文/許金川
Q:我最近接受體檢,發現我有兩種抗體,一種是B型肝炎表面抗體,另外一種是C型肝炎抗體,肝指數都正常,超音波有輕微脂肪肝,我心想應該沒什麼問題。
最近跟同事討論,他們說C型肝炎抗體陽性表示有C型肝炎感染,真的是這樣嗎?體內有產生抗體不是代表對此疾病有免疫力嗎?如果真的有C型肝炎,該怎麼辦?
A:雖然都是抗體,但是B型肝炎表面抗體與C型肝炎抗體代表的臨床意義,真的有很大的差別。
當體內有B肝表面抗體,確實代表人體對B型肝炎病毒具有抵抗力,不會再受B肝病毒感染;但是C型肝炎抗體陽性,則並非表示對C肝病毒有免疫力,而是表示曾經感染過C型肝炎,或目前體內有C型肝炎病毒,兩者代表的意思可說是恰好相反。
C型肝炎抗體(anti-HCV)陽性,建議要找肝膽專科醫師做後續追蹤,因為C型肝炎患者是肝癌的高危險群。此外,C肝病毒也可能造成肝細胞發炎壞死,不管是肝炎初期或肝癌初期,大都是沒有症狀的,患者也幾乎不會有任何不適,因此,大約3至6個月要定期回肝膽科追蹤,包括抽血驗GOT、GPT(肝功能指數)、胎兒蛋白,也要做腹部超音波檢查。
目前C型肝炎是有抗病毒藥物可以治療的,以干擾素加上Ribavirin(雷巴威林)組合療法為主,是否該進行治療則以C型肝炎病毒量(HCV-RNA)的高低為主要參考依據。當C型肝炎病毒量高,又併有GPT偏高,此時就要考慮做治療了。
(作者為台大醫學院名譽教授、台灣肝病防治學術基金會董事長)
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