《愛肝加油站》B肝表面及C肝抗體 意義大不同
文／許金川
Q：我最近接受體檢，發現我有兩種抗體，一種是B型肝炎表面抗體，另外一種是C型肝炎抗體，肝指數都正常，超音波有輕微脂肪肝，我心想應該沒什麼問題。
最近跟同事討論，他們說C型肝炎抗體陽性表示有C型肝炎感染，真的是這樣嗎？體內有產生抗體不是代表對此疾病有免疫力嗎？如果真的有C型肝炎，該怎麼辦？
A：雖然都是抗體，但是B型肝炎表面抗體與C型肝炎抗體代表的臨床意義，真的有很大的差別。
當體內有B肝表面抗體，確實代表人體對B型肝炎病毒具有抵抗力，不會再受B肝病毒感染；但是C型肝炎抗體陽性，則並非表示對C肝病毒有免疫力，而是表示曾經感染過C型肝炎，或目前體內有C型肝炎病毒，兩者代表的意思可說是恰好相反。
C型肝炎抗體（anti-HCV）陽性，建議要找肝膽專科醫師做後續追蹤，因為C型肝炎患者是肝癌的高危險群。此外，C肝病毒也可能造成肝細胞發炎壞死，不管是肝炎初期或肝癌初期，大都是沒有症狀的，患者也幾乎不會有任何不適，因此，大約3至6個月要定期回肝膽科追蹤，包括抽血驗GOT、GPT（肝功能指數）、胎兒蛋白，也要做腹部超音波檢查。
目前C型肝炎是有抗病毒藥物可以治療的，以干擾素加上Ribavirin（雷巴威林）組合療法為主，是否該進行治療則以C型肝炎病毒量（HCV-RNA）的高低為主要參考依據。當C型肝炎病毒量高，又併有GPT偏高，此時就要考慮做治療了。
（作者為台大醫學院名譽教授、台灣肝病防治學術基金會董事長）
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