輸尿管鏡「播種」 易誘發膀胱癌
羅浩倫醫師表示,人的尿液從腎盂經輸尿管到膀胱,癌細胞也跟著轉移。(記者方志賢攝)

記者方志賢/高雄報導


「腎盂及輸尿管癌」患者接受手術後,有2成會發生膀胱癌,因此高雄長庚醫院泌尿科分析近5年446名相關患者病情,結果發現,病患若接受輸尿管鏡檢查,膀胱癌復發率增至4成,研判是「上泌尿道」的癌細胞經由內視鏡檢查,流到膀胱「播種」。


醫師建議,在做內視鏡檢查前,先在膀胱灌注化學藥劑,可預防膀胱癌發生,這項研究已發表在9月的《美國手術腫瘤醫學期刊》。


高雄長庚醫院泌尿科教授江博暉研究,台灣民眾罹患「腎盂及輸尿管」的「上泌尿道尿路上皮癌」的發生率名列世界前茅,且南部遠多於北部,主因是濫服消炎止痛藥、中草藥偏方、含有馬兜鈴酸的減肥藥有關。


高雄長庚醫院主治醫師羅浩倫說,尿液是由腎臟經輸尿管流到膀胱,腎盂及輸尿管內有腫瘤,癌細胞也常隨著尿液流到膀胱「扎根」、「播種」,膀胱發生癌症的機會也相當高,據統計約2成。


羅浩倫說,腎盂及輸尿管癌沒有明顯的症狀,被發現常是尿中帶血,若經由電腦斷層及超音波診斷,無法百分之百確診,有時必須用到輸尿管鏡檢查,以確認癌症存在及手術的規劃。根據癌細胞隨著尿液等體液「播種」理論,他發現輸尿管鏡檢查,導致膀胱癌的發生提高到4成。因此他建議內視鏡檢查前,應先在膀胱灌注化學藥劑,預防膀胱癌的發生。



 



 

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