拉不停、血便 小心潰瘍性腸炎

 

記者邱宜君/台北報導

 

25歲的李先生,連續一個月持續腹瀉腹痛,甚至血便,原以為只是吃壞肚子或痔瘡,到診所拿藥2週卻未見改善。李先生深怕罹患不治之症,改往三總直腸外科門診,接受大腸鏡和切片檢查,才發現自己罹患自體免疫疾病「潰瘍性腸炎」,需要終生服藥控制。

 

三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師吳昌杰表示,潰瘍性腸炎是因為大腸受到自己的免疫系統攻擊,引發致病原因仍不清楚,在台灣大約每10萬人中,僅15人受到此病困擾。

 

由於症狀容易與一般腸胃炎、痔瘡混淆,因此不易被診斷出來。三總平均一年會發現大約幾十個新病例,男女病人數大約是6比4,好發於20到40歲。

 

吳昌杰指出,潰瘍性腸炎的診斷必須做大腸鏡和組織切片,以確認腸道糜爛性潰瘍、膿性黏液、出血。如果延誤診斷和治療,病人可能因長期內出血而貧血,潰爛嚴重者甚至會引發腸穿孔。一般都是直腸段發炎最嚴重,若大腸鏡檢查發現發炎範圍更廣,藥物治療劑量也要更大。

 

潰瘍性腸炎是重大傷病,和其他自體免疫疾病一樣,須終生服藥以控制症狀,直腸潰瘍嚴重的病人,除了口服藥之外,還需搭配肛門塞劑。

 

吳昌杰說,目前藥物有健保給付,對胎兒也很安全,女性懷孕期間還是可以繼續服藥。若同時有慢性肝腎疾病者,長期服藥則需格外注意本身的病情變化。

 

吳昌杰提醒,除了藥物控制、定期追蹤,也要調整生活型態。建議病友應避免刺激性飲食或加工食品,減少生活壓力,也要盡量避開菸、酒等容易加重發炎反應物質。

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