圖．文／張鈴珠

胸悶是現代人常有的一種不舒服症狀。排除心臟病、氣胸及急性肺梗塞等急性引起的病因。有很多患者是因為檢查不出原因，所以長期忍受著「呼吸不順暢，即使用力吸氣，仍覺得氧氣不夠」的胸悶不適，甚至有些人覺得好像有石頭壓住胸前般的難受。

◎以中醫的角度檢視胸悶的類別及其治療方式：

●肝氣鬱結：

通常表現在易緊張、有壓力的人身上。一旦無法紓壓時，就會有呼吸不暢而需要深吸一口氣再吐氣的表現，並且在這個動作之後，胸悶會稍微改善。可用：加味逍遙散、柴胡疏肝湯。

●受傷或岔氣：

因為撞到或運動時不慎受傷或在身體覺得熱時大口吃冰或猛灌冷飲，即會產生岔氣現象。有時會伴隨背痛或胸部隱隱作痛情形。可用：血府逐瘀湯、瓜蔞枳實湯。

●氣虛不足：

常覺得疲勞，休息再久都覺得不夠。連大口呼吸的力量都沒有，感覺氧氣都進不到肺部。可用：補中益氣湯、生脈飲。

●鼻塞引起：

過敏性鼻炎的表現除了打噴嚏、流鼻水等明顯症狀外，還有單純的鼻塞。但這類的患者因為已經習慣了，所以不會察覺到自己的胸悶是因為鼻塞造成吸入的氧氣不足而胸悶。

除了輕微的胸悶，還會伴隨咽喉不舒服有卡卡的感覺，喉嚨偶爾會有乾癢的情形，如果懷疑自己是這個症型，可用手先壓住一側的鼻孔呼吸，再換另一邊測試。通常會有一邊呼吸較不順暢，也就是鼻塞。讓醫師看診時，也能發現有鼻甲肥厚的現象，這種胸悶治療時間較久，因為要連過敏性鼻炎的問題一起治。可用：小青龍湯、辛夷清肺散、桂枝湯等。

●膏肓痛：

長期坐在電腦桌前，因為固定同一姿勢太久，造成頸肩背的痠痛，進而引起胸悶。可用：身痛逐瘀湯、柴葛解肌湯，並配合在痠痛處針灸或拔罐（圖1、圖2），嚴重者可以做放血或小針刀治療，解除疲痛，自然可以改善胸悶的情形。

一般而言，病情較輕的患者，拔罐後顏色較淺（圖3）；症狀較嚴重的患者，拔罐之後的顏色較深（圖4）。

●抽菸或吸入二手菸：

這是一種慢性的肺功能降低所引起的胸悶。因為香菸中的尼古丁讓肺部交換氣體的功能下降而引起的，戒菸一定是最好的。但若無法做到，可用：清燥救肺湯、瀉白散等潤肺的中藥改善。

（作者為台中市永禾堂中醫診所中醫師）

研究指出，每週吃泡麵2次，增加罹患心臟病風險，尤其是女性，發病率更高，照片當事人與新聞無關。（資料照，記者方賓照攝）

〔本報訊〕美國最新研究指出，每週吃2至3次泡麵者或日本拉麵者，會增加罹患心臟病、中風的風險，女性較男性易受影響，此外，長期吃泡麵還會導致營養不良。

《每日郵報》（Daily Mail）報導，泡麵便宜方便人氣夯，不只有部落客評比全球泡麵排行榜，還有人發明創意新吃法，在亞洲十分盛行，韓國則是世界上消耗泡麵最多的國家，近年來韓國人出現超重等健康問題，德州貝勒心血管醫學中心（Baylor Heart and Vascular Hospital）的申博士（Hyun Joon Shin）因此進行調查。

他指出，泡麵碗普遍含有酚甲烷（bisphenol A）的化學物質，會干擾體內雌性激素等作用，因此在同樣攝取量的情形下，女性健康風險更高。他直言許多人吃泡麵卻不知道其中隱含的健康威脅，不清楚泡麵與疾病間的關係，將本研究結果發表於《營養學雜誌》（The Journal of Nutrition）。

記者蔡淑媛／台中報導

34歲的鄭小姐在22歲懷孕時，出現「妊娠高血壓」，產後仍未積極控制血壓，且伴隨嚴重偏頭痛。7年後，有一天她看到女兒晚睡又打電動，生氣責罵後，突然中風倒地昏迷，家人發現不對勁，破門救人送醫。

醫院發現鄭女罹患動脈瘤破裂，緊急開刀止血才救回一命，但鄭女昏迷一個月後才甦醒，幸好未留下重大後遺症。

台中榮總兒童部主任、心臟內科醫師傅雲慶指出，當時鄭女接受檢查時也發現主動脈弓狹窄，寬度僅0.2公分（正常為1.8至2公分），狹窄程度超過90%，左心室經主動脈要輸往全身的血液，因彎弓處太狹窄而受阻，使得心臟要用力打出血液。

鄭女的下肢收縮壓為156毫米汞柱，上肢高達231毫米汞柱，長期衝擊腦血管和高血壓，引發動脈瘤，只要血壓一飆高，動脈瘤就會破裂。

鄭女也有左心室肥厚和二尖瓣閉鎖不全，她在29歲中風後，服用2種降血壓藥仍難控制血壓，因此等了3年，才在32歲時透過專案申請方式，接受心導管手術植入「覆膜支架」，撐開主動脈弓至1.6公分。

一般的支架撐開血管幅度過大會破裂出血，但覆膜支架可立即發揮作用，包覆血管保護止血，術後恢復正常血流。

全國首例植入覆膜支架

鄭女是全國首例接受「覆膜支架」的病例。

昨天她回院定期複診，心跳和血壓都正常，免於心臟病和中風的威脅。

傅雲慶說，因美國食品藥物管理局還未核准覆膜支架上市，因此台灣也未上市，需專案申請，衛福部通過後才能使用。

台中榮總至今共做4例。傅雲慶表示，先天性心臟病發生率為1%，主動脈弓狹窄則占1/10，一旦狹窄程度超過30%，就必須手術治療，若狹窄超過80%，建議使用覆膜支架。

他也提醒，有高血壓合併頭痛，服藥治療未改善，就要進一步檢查腦部和心臟問題。

記者魏怡嘉／台北報導

定期量血壓可以預防高血壓及其他併發症的風險，但根據統計，約4成國人家中備有血壓計，但只有2%民眾有每天量血壓的習慣，其中超過55%民眾不清楚量血壓的正確觀念。

最常犯的量血壓錯誤行為包括「量血壓前，未先休息5分鐘」、「量血壓前喝茶、咖啡及酒等刺激性飲料」，以及「一邊講話一邊量血壓」等，都會影響血壓量測的準確性。

台大醫學院內科教授黃瑞仁表示，衛生福利部日前公布102年國人十大死因，心臟病僅次於癌症高居第二，高血壓性疾病也位居第八，心血管疾病和高血壓有著密切的關連性。

全國約有430萬名高血壓患者，其中約有3成病患不知自己有高血壓，其中20-39歲的民眾中，只有26%自知有高血壓，等於平均每4個患有高血壓的青壯年，就有3人不知道自己的血壓過高。

養成居家測量血壓的習慣相當重要，透過對自己血壓狀況的掌握，將可提前預防高血壓及其他併發症狀的威脅與風險。不過，黃瑞仁指出，國人在測量血壓時，常出現一些操作上的錯誤或迷思，進而影響血壓量測的準確性。

黃瑞仁強調，雖然量血壓的動作看似簡單，前後只需要約1分鐘的時間，卻蘊藏很多需要注意的細節，測量血壓要謹遵「早晚527」的口訣，即早晚定時量血壓、測量血壓前休息5分鐘、量血壓時要連續量兩次、中間間隔2分鐘，以及需連續測量記錄血壓值7天。只要能確實掌握這些小撇步，正確測量血壓，就能有效預防心血管疾病。

文／彭聖勇

長期耳鳴是臨床上病患常見的主訴，往往病患都聚焦在耳鼻喉科的檢查，而忽略了內科系統性疾病也會造成耳鳴！

最近收治了兩位長期耳鳴的個案，A君是47歲女性，主訴耳鳴、頭昏已3個月，聽力檢查正常；另外一位B君是60歲男性，主訴耳鳴、聽力受損、頭昏倦怠3個月，聽力檢查正常，心臟科運動心電圖及心臟超音波皆正常。

兩位病患在臨床理學檢查皆有臉色蒼白、結膜無血色及泛白現象。

A君抽血結果顯示，血色素只有6.1gm/dL（正常女性11-14）加上血漿鐵質量、儲鐵蛋白及總鐵結合力報告診斷為「缺鐵型貧血」。

B君抽血結果為血色素5.6（正常男性12-16）、白血球2800（正常4000-10000）、血小板1萬（正常15-45萬）為泛血球低下症（pancytopenia）現象，經轉介至醫學中心最後診斷為「再生性不良貧血」。

A君經鐵劑治療後血色素回升，耳鳴現象也消失；B君經輸血及類固醇治療後，耳鳴及聽力障礙也自動改善。

對長期耳鳴患者除了排除耳鼻喉科常見的梅尼爾氏症、耳石症外，內科方面反而要把貧血列為檢查項目。一旦血色素低、血液循環不好，內耳無法得到足夠的血液供應，便會引起耳鳴，甚至暈眩的症狀。

（作者為新竹縣彭聖勇小兒科內科專科診所院長）

記者黃淑莉／雲林報導

熱到爆！連日高溫讓人吃不消，雲林斗南退休員警楊文麟日前在大太陽底下釣魚，疑因太熱導致心肌梗塞不治，醫師提醒有高血壓、糖尿病等慢性病患者，長時間在高溫下工作，要特別注意可能引發心肌梗塞。

53歲的楊文麟從斗南警分局警備隊退休一年多，平日喜愛釣魚，上週五一早出門到斗六一家海釣場垂釣，11時許突然覺得身體不適，才起身走到櫃檯旁就倒地，送醫急救不治，院方研判死因是心肌梗塞。

夏天怎麼會心肌梗塞？許多員警聽到都很訝異；台大雲林分院心臟內科醫師邱富群指出，冬天氣溫驟降，會讓血液變黏稠，周邊血管收縮時因為有阻力導致血壓上升，增加心臟負擔，若冠狀動脈硬化狹窄，可能導致硬化斑塊破裂，進而引起心肌梗塞。

而夏天在舒適溫度下，血壓通常較低，但如果溫度太高、過熱，人體交感神經作用會啟動，血壓反而會升高，加上沒有補充足夠水份，就可能導致心肌梗塞。

此外，邱富群說，夏天室外高溫炎熱，室內有冷氣溫度較低，室內外溫差太大，也可能誘發心肌梗塞，國內每年都有許多民眾因太熱誘發心肌梗塞，醫院在夏季，也是幾乎每個月都有心肌梗塞病患就診。

邱富群提醒，諸如中壯年、農民、3K產業（辛苦、污穢、危險之工作）勞工等，往往需長時間在艷陽底下工作，如果有糖尿病、高血壓、抽菸族等心肌梗塞危險因子，務必做好遮陽、防曬工作，適時補充水分；而若有胸悶、冒冷汗、臉色蒼白、呼吸急促或困難等身體不適狀況，應儘速就醫。

文／黃全福

45歲的王先生（化名）兩年來飽受失眠之苦，只要一躺下來，左耳就更清楚聽到心臟怦怦跳的聲音，他到處看醫師、吃藥，但症狀毫無改善，最後被發現是靠近耳膜處有一動靜脈瘻管，經「加馬刀」治療後，解除他的失眠之苦。

正常血流是由動脈經微血管流至靜脈，但王先生顱內硬膜乙狀竇附近（位於耳膜後方）有一動靜脈瘻管，使得血流直接由動脈進入靜脈，導致耳朵總聽到心臟怦怦跳的雜音，尤其躺下來聽得更清楚；這種動靜脈瘻管如果出現在海綿體靜脈竇附近，常見眼睛結膜下充血、眼球凸出、視力模糊或複視等症狀。

從事建築工作的王先生就醫時表示，左耳無時無刻聽到心跳雜音，害他晚上睡不好，白天精神恍惚；同事說他火氣大要去看中醫、精神恍惚看神經內科、耳鳴要看耳鼻喉科，結果他每一科都去看，藥也吃了一堆，輾轉就醫兩年才被診斷出來。

動靜脈瘻管的形成大致可分自發性及外力引起，自發性的原因不明確，可能在胚胎發育時已形成，數年或數十年後才發病；而外力引起的原因，包括頭部外傷、顱內靜脈竇栓塞等；患者的動脈血流經瘻管直接衝進靜脈，有可能造成顱內出血，危及生命安全。

動靜脈瘻管的治療可以進行血管栓塞，阻擋動脈血流衝入靜脈，但有患者治療效果不佳，需要再接受打開頭蓋骨進行瘻管閉鎖的手術，另外，也可以選擇「加馬刀」治療。

「加馬刀」是利用γ射線，從四面八方集中照射顱內特定血管、腫瘤或腦神經病灶，不須打開患者顱骨，不流血、無手術傷口，可以很準確的達到治療部位又不傷害腦組織的目的。

王先生接受加馬刀治療當動脈血流不再從瘻管衝到靜脈，王先生術後就再也聽不到心跳雜音，且一夜好眠。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院加馬刀中心醫師）

〔記者魏怡嘉／台北報導〕55歲的王先生，因高血壓服用血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI），王太太想高血壓需少鹽，所以買了低鈉鹽料理飲食長達半年，之後王先生定期回診抽血時，發現血鉀濃度偏高，經問診才發現原是高血壓藥物（ACEI）與低鈉鹽中的高鉀產生的交互作用，及時停用避免日後惡化心律不整的風險。

國泰醫院藥師蔡蕙君表示，在正常的情況下，吃低鈉鹽及薄鹽醬油是沒問題的，但服用ACEI及ARB等降血壓藥物或腎功能不全的患者，就得小心使用低鈉料理了，因為市售低鈉鹽及薄鹽醬油，都是將鈉減半，再添加大量鉀離子，ACEI及ARB等降血壓藥物會降低鉀離子的排出，體內的血鉀會升高，腎功能不全者，本身血鉀也會比較高，此時若再食用低鈉、高鉀的調味料料理，會使得血鉀濃度上升加劇，可能造成肌肉無力、心律不整等症狀。

建議服用此類高血壓藥物或腎臟病等慢性疾病患者，應定期抽血檢查血鉀濃度，並採用一般精鹽料理食物，但一天不宜超過5公克，才能控制血鉀濃度。

〔記者謝銀仲／大林報導〕現代人生活緊張，急性心肌梗塞發生率日漸升高，大林慈濟醫院研究團隊研究「社會經濟地位與急性心肌梗塞死亡率的關係」，發現較低社會經濟地位的急性心肌梗塞病患，會有較高的短期死亡風險。

大林慈濟醫院團隊研究

這項調查研究以全國兩千三百萬人口為基礎，時間從二○○四年至二○○八年，有兩萬三千五百六十八例確診為急性心肌梗塞病患，每位病患追蹤兩年或直至死亡。其中，低社會經濟地位的界定，是以勞保投保薪資加保金額一萬五千八百四十元以下為基準。

大林慈濟醫院教學部副主任暨耳鼻喉科醫師李清池表示，在整個統計資料上，顯示急性心肌梗塞病患若為低社經地位者，因其衛教知識普遍不足，且經濟能力又不佳，比較無法做好包括診斷血管造影及皮下冠狀動脈等後續病情追蹤與治療，進而影響病情控制。

他說，低社經地位的急性心肌梗塞病患，常因診療配合度不足，病情失控，導致充血性心臟衰竭、慢性腎疾病、慢性阻塞性肺病、肺炎、敗血病和中風等比例，會比高社經地位者還要高。

李清池指出，急性心肌梗塞病人中，男性低個人社經地位且居住劣勢地區者，比起高個人社經地位且居住優勢地區者，多一．八三倍的死亡危險；女性低個人社經地位且居住劣勢地區者，比起高個人社經地位且居住優勢地區者，多二．三七倍的死亡危險。

記者邱宜君／台北報導

全球超過10億人有高血壓，每年有710萬人，因高血壓併發症而喪命，如果完全不治療，高血壓者平均少活20年。

心臟基金會昨以「記得量血壓，健康呷百二」為主題，在台北新光三越站前廣場舉辦園遊會，現場有專業醫師和有趣遊戲，協助民眾量血壓並建立正確觀念，43歲「美魔女」張婷媗也擔任健康大使，設計簡單又有氧的「血管健康操」。

根據美國研究，即便是輕微的高血壓，如果沒有治療，7到10年後有1%會死亡、29%發生冠狀動脈疾病、53%發生其他併發症，如左心室肥大、視網膜病變、腦血管障礙、腎臟衰竭或心臟衰竭。

心臟基金會副執行長殷偉賢表示，透過藥物與生活型態調整，可以控制血壓，保持運動習慣相當重要。他強調，不論什麼年齡，運動一定要漸進、先暖身，就算是年輕人想挑戰極限，也需要數個月的準備和練習，不可貿然嘗試，以免造成心血管過大壓力。

殷偉賢建議40歲以上，或是有高血壓、糖尿病、中風等危險因子或家族史的人，先到心臟科找醫師做一次運動試驗，讓醫師分析運動中的心跳血壓變化，了解自己的耐受能力，進而找出最適合的運動處方，再依此進行運動，最為安全。

台大醫院心臟科主任曾春典提醒，高血壓患者運動時，若出現胸悶、頭暈等症狀，就要立即停止，運動後洗澡，勿用太冷的水，以免像洗三溫暖，引起血壓不穩。此外，吃降血壓藥一樣可以運動，但若血壓變得太低，可能是運動太劇烈或藥量需調整，建議與醫師討論。

43歲美魔女張婷媗設計的血管健康操共有5個動作，包括原地健走、伸展腿部、左右扭腰、深蹲、左右跳躍，確實、連續做，身體將微微冒汗、心跳加速，達到促進血液循環，加強心肺耐力和肌力的目的。

記者邱宜君／台北報導

血壓計越來越普及，量血壓不難，但你量對了嗎？要妥善控制血壓，一定要正確量血壓。高血壓學會昨公佈8大常見錯誤量血壓習慣，提醒患者謹記「一量、二記、三服藥」口訣，三個控壓基本步驟，缺一不可。

謹記一量二記三服藥口訣

8大錯誤習慣包括：「測量前未充分休息」、「測量前喝酒或咖啡」、「邊講話邊量血壓」、「測量時姿勢不正確」、「穿厚衣服測量」、「兩次測量間未休息一分鐘以上」、「測量後未確實記錄」，還有「誤以為血壓穩定就不定時測量」。這些都會導致血壓失真，偏高則導致不必要的藥物治療，偏低則延誤治療，導致心血管疾病發病和死亡風險增加。

高血壓學會學術委員會主委陳震寰表示，有人習慣運動後在健身房用血壓計量血壓，因為運動後血壓會降低，結果誤以為一切正常，其實血壓很高；還有人見到白袍醫護人員就緊張，血壓怎麼量都高，但只要放鬆之後，血壓其實正常。他強調，收縮壓差個2到5毫米汞柱，中風、心臟病死亡率就差了4%到14%之多，所以血壓精確很重要。

高血壓學會理事長陳文鍾表示，居家量血壓可以提供許多寶貴資訊，相當值得鼓勵，前提是要正確量測，誠實記錄。建議測量時，環境要安靜，不看電視也不講話，心情也要平穩。接著選張有靠背的椅子，第一次測量，左右手都要測，選數值較高的一側，做為以後量血壓的標準。

雙腳平放不翹腳，背部一定要靠椅背，假使不靠，血壓就會上升2到8毫米汞柱。

陳文鍾提醒，量血壓前膀胱要排空，量測前30分鐘不可抽菸、喝咖啡等刺激性飲品，否則血壓也會高。還有熱水澡會使血壓下降，冷水澡會使血壓上升，因此洗澡後要等20分鐘再量。

陳文鍾建議，要確認是不是高血壓患者，最好早晚各量一次，蒐集一週的數據，再將記錄帶去諮詢醫師意見。如果測量多次都在正常範圍，可改為每3個月量一次，最少半年要量一次血壓。

記者邱宜君／台北報導

降血壓藥會傷腎？血壓正常就可以停藥了？這些都是國人對血壓藥常見的迷思，導致僅3成高血壓患者能成功控壓。多位心臟權威醫師昨共同呼籲破除迷思，持續正確服藥，血壓才能長治久安。

世界衛生組織估計，全球有13.5%的死亡是與高血壓直接相關，高血壓患者將在2025年突破15.6億人。國民健康署曾調查國人3高（高血壓、高血脂、高血糖）比率，我國20歲以上成年人，平均每3個人就有1個人血壓高。

亞太心臟學會副理事長暨成大教授陳志鴻表示，長期高血壓將傷害重要器官，有腦中風、心因性猝死、慢性腎病、視網膜病變、周邊血管疾病等5大隱憂。他強調，原本腎臟就不好的人，服用降血壓藥時需要追蹤腎功能，但高血壓藥並不會傷腎，遵循醫囑穩定服藥，對腎臟反而有保護作用。降壓藥吃吃停停，血壓會忽高忽低，長期會增加血管阻塞的風險，引起中風、心肌梗塞，對身體傷害更大。

目前高血壓藥多達129種，作用機轉各有不同，6成病人需要服用兩種以上降壓藥，才能達到治療目標。心臟學會理事長林幸榮表示，血壓達標是指收縮壓小於140毫米汞柱，舒張壓小於90毫米汞柱，但針對腦中風、糖尿病、心臟或腎臟疾病的患者，要達到收縮壓小於130、舒張壓小於80才行。

林幸榮指出，收縮壓降5毫米汞柱，就降低14%中風風險、9%冠心症風險，健保5月份通過給付的新型血管張力素接收體阻斷劑，研究證實可將收縮壓降低13毫米汞柱。搭配減重、運動、減鹽、戒菸、少喝酒等生活型態的調整，血壓達標並不難。

圖．文／陳尚志

28歲的劉先生（化名）身強體壯，近半年來常出現右側手腳無力、感覺麻木，因為是偶爾發生，不以為意，可是最近又多了陣發性失神，甚至昏厥，無法工作。輾轉就醫，才發現一連串的症狀都是腦動脈狹窄導致腦缺血。

劉先生到處收驚、求神問卜，就醫都不見效果，甚至被當成精神異常患者。神經外科醫師懷疑顱內有病灶，安排他接受腦部核磁共振檢查（MRI），結果發現左側中大腦動脈嚴重狹窄。

劉先生進一步接受核子醫學的腦部灌流檢查及腦血管攝影後，確定是「左側大腦毛毛樣血管病變症候群」，再接受左側顱部動脈繞道手術，症狀完全消失，終於回到發病前的生活。

「大腦毛毛樣血管病變」是指顱內內頸動脈到中大腦動脈交接處，不明原因萎縮狹窄，使得其附近的小動脈擴張，以至於腦血管攝影出現雲霧狀毛玻璃變化而得名；通常表現為雙側，若發生為單側則稱為「毛毛樣血管症候群」。

因為顱內大血管狹窄導致腦部血流供應不足，年紀輕者多表現為腦缺血，有可能導致腦梗塞或暫時性腦缺血，年紀大者因病態性血管產生動脈瘤，因而多表現為腦出血，此疾病非常少見，病因尚不明，治療的方法乃是以外科手術進行顯微腦血管重建。

腦血管重建手術可分為直接或間接，直接重建是以頭皮動脈直接將其與腦內動脈於顯微鏡下加以吻合，即所謂腦動脈顱外顱內繞道手術；間接重建為將頭皮下的肌肉及硬腦膜組織與腦組織貼合，使其新生微血管，達到腦血管重建之目的。

兩者中以直接重建方式的效果較佳，除非血管太小，無法直接接合，否則多會考慮以直接顯微手術重建為優先。（彰濱秀傳紀念醫院神經外科主治醫師）

文／簡榎岑

現代人因壓力過大、心情過於沉重，加上氣溫劇烈變化，造成近日發生胸口疼痛緊急送至急診的案例增多。

一名44歲中年男性從事裝潢工作，意識清楚伴隨噁心、嘔吐、虛弱等症狀，因為胸痛、喘不過氣，被救護車送至急診室。入院時，神情特別焦慮不安，突然一陣抽搐、冒冷汗、意識昏迷，心電圖顯示，心肌梗塞特有的異常ST波上升，為急性心肌梗塞典型徵兆，經過緊急處置後，挽救一條寶貴生命。

◎心肌梗塞典型的症狀

●胸部劇烈持久痛5分鐘以上，服用三硝酸甘油後，疼痛不會消失，疼痛會蔓延到左臂、頸部、下頦骨及肩胛處。

●疼痛也會伴隨噁心、嘔吐、氣悶、焦慮、出冷汗、虛弱等症狀，心電圖明顯是心肌梗塞特有的異常波型（ST段上升）。

●呼吸突然停止、胸部隱約疼痛、頭暈、昏厥或是性情改變等不明確的症狀，有可能是心肌梗塞的前兆。

◎如何有效預防心肌梗塞？

導致心血管疾病誘發因子很多，高血壓、糖尿病、抽菸、高血脂、肥胖等問題都可能是危險因子。

高血壓患者一定要控制血壓，養成定時量血壓的習慣；儘量避免吃內臟類、有殼海鮮類等高膽固醇食物，儘量以高纖蔬果為主，切記要飲食控制、適度規律運動，尤其要避免高熱量、高膽固醇、酒類、碳水化合物，如：高糖、高鹽、高油、加工醃製品等食物。

◎返家後，如何照顧呢？

近來日夜溫差較大，易讓血管收縮，造成血壓上升，切記要注意保暖。若出現爬樓梯、運動、搬重物等過程，出現冒冷汗或吃完大餐時，突然出現異常胸悶、噁心、冒冷汗就有可能是心肌梗塞徵兆，千萬不可輕忽。

如果家族成員中，有男性長輩在55歲以前罹患心血管疾病，或是女性在65歲以前即罹病，也屬於高危險群，需儘早養成測量血壓的習慣。（作者為衛生福利部桃園醫院急診室護理師）