主動脈弓狹窄／少婦罵小孩 突腦溢血中風
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記者蔡淑媛／台中報導
34歲的鄭小姐在22歲懷孕時，出現「妊娠高血壓」，產後仍未積極控制血壓，且伴隨嚴重偏頭痛。7年後，有一天她看到女兒晚睡又打電動，生氣責罵後，突然中風倒地昏迷，家人發現不對勁，破門救人送醫。
主治醫師傅雲慶（左）為鄭小姐聽診檢查發現，她的心跳正常。（記者蔡淑媛攝）
術後：鄭小姐透過覆膜支架撐開血管，血流正常。（記者蔡淑媛翻攝）
術前：鄭小姐的主動脈弓狹窄，血液難通過。（記者蔡淑媛翻攝）
心臟主動脈彎弓處狹窄，容易高血壓，嚴重者會腦中風，甚至心衰竭致死。（記者蔡淑媛翻攝）
醫院發現鄭女罹患動脈瘤破裂，緊急開刀止血才救回一命，但鄭女昏迷一個月後才甦醒，幸好未留下重大後遺症。
台中榮總兒童部主任、心臟內科醫師傅雲慶指出，當時鄭女接受檢查時也發現主動脈弓狹窄，寬度僅0.2公分（正常為1.8至2公分），狹窄程度超過90%，左心室經主動脈要輸往全身的血液，因彎弓處太狹窄而受阻，使得心臟要用力打出血液。
鄭女的下肢收縮壓為156毫米汞柱，上肢高達231毫米汞柱，長期衝擊腦血管和高血壓，引發動脈瘤，只要血壓一飆高，動脈瘤就會破裂。
鄭女也有左心室肥厚和二尖瓣閉鎖不全，她在29歲中風後，服用2種降血壓藥仍難控制血壓，因此等了3年，才在32歲時透過專案申請方式，接受心導管手術植入「覆膜支架」，撐開主動脈弓至1.6公分。
一般的支架撐開血管幅度過大會破裂出血，但覆膜支架可立即發揮作用，包覆血管保護止血，術後恢復正常血流。
全國首例植入覆膜支架
鄭女是全國首例接受「覆膜支架」的病例。
昨天她回院定期複診，心跳和血壓都正常，免於心臟病和中風的威脅。
傅雲慶說，因美國食品藥物管理局還未核准覆膜支架上市，因此台灣也未上市，需專案申請，衛福部通過後才能使用。
台中榮總至今共做4例。傅雲慶表示，先天性心臟病發生率為1%，主動脈弓狹窄則占1/10，一旦狹窄程度超過30%，就必須手術治療，若狹窄超過80%，建議使用覆膜支架。
他也提醒，有高血壓合併頭痛，服藥治療未改善，就要進一步檢查腦部和心臟問題。
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