胰臟癌 難察覺 健檢助防病
8成確診已晚期
肚子怪怪的。(設計對白)胰臟癌因位處後腹腔，早期症狀常難以察覺，台北榮民總醫院胃腸科醫師、胰臟癌團隊召集人李重賓表示，胰臟癌是惡性腫瘤中，最具侵襲性的一種，早期發生時，臨床類似腸胃道疾病如腹脹、腹痛、沒有食欲症狀而不易警覺罹患癌症，導致常延遲治療，臨床觀察有8成胰臟癌患者就醫已瀕臨晚期，建議若有胰臟癌、慢性胰臟炎家族史者，可接受磁振攝影的健康檢查，有助早期發現治療。
報導╱醫療組
攝影╱高大鈞、周佩儀 部分圖片╱資料照片
據統計指出，晚期胰臟癌平均存活期為4.5個月，僅約1成患者可存活超過1年，5年存活期僅2%，李重賓醫師指出，胰臟癌因難以察覺且容易忽略，有8成胰臟癌患者就醫時已晚期，腫瘤多轉移且難以動刀，而大大降低存活率，雖如此早期胰臟癌症狀仍有跡可循，如上腹部易疼痛、體重莫名減輕，甚至是皮膚或眼睛出現黃疸症狀，就應趕快就醫檢查治療，而有胰臟癌、慢性胰臟炎等高危險族群，則可自費磁振攝影的健康檢查，有助早期發現胰臟癌。
【先了解】早期似胃腸症
因胰臟位處後腹腔，在臟器深處，當胰臟發生病變，早期幾乎沒有症狀，隨著腫瘤逐漸長大，會開始有上腹部疼痛、腹瀉、腹脹、缺乏食欲等類似胃腸疾病症狀，也常因此誤診為腸躁症、胃炎、消化不良等而延誤診治，建議若症狀持續發生，仍應到大醫院進行如超音波、電腦斷層等影像檢查，早一步確診治療。
【要注意】上腹部 易疼痛
當胰臟癌發生時，腫瘤易壓迫上腹部產生疼痛感，也是胰臟癌最常見的臨床症狀，疼痛感會放射到背部，引起背痛症狀，另外，姿勢改變也可能引起疼痛感加劇，一般患者在躺下睡覺或伸直脊柱時，疼痛的情形會更加嚴重而難以入眠。
體重 莫名減輕
莫名體重減輕也是胰臟癌早期常見的症狀之一，可觀察若一個月或更短的時間內，體重突然減輕超過5%，且沒有刻意節食、運動等從事任何減重手段，則應該有所警覺，盡速就醫檢查。
皮膚眼睛 黃疸
隨著胰臟癌腫瘤生長逐漸變大，腫瘤易壓迫到膽管，造成膽紅素無法排出，引起眼睛、皮膚產生黃疸症狀，皮膚也易失去彈性光澤，另外，膽紅素增加也會進一步影響代謝，導致糞便呈灰白色且惡臭感嚴重。
【提醒你】高危族 宜健檢
若家族有罹患胰臟癌、胰臟炎等或罹患糖尿病，卻無家族史者，宜做磁振掃描與磁振膽胰攝影，自費約1萬元，有助早期發現胰臟腫瘤或癌前病變，也可抽血檢驗CA19-9(carbohydrate
antigen 19-9)指數，為一種醣化蛋白質，有80%的胰臟癌患者，會高於正常值37 U/ml(活性單位/毫升)，自費約500元。
有異狀速就醫
若發現體重莫名減輕、上腹部或背部疼痛、皮膚及眼睛開始有黃疸症狀，應該盡快至胃腸肝膽科就醫，可以先進行檢查，如超音波、電腦斷層等影像檢查。
如果有發現任何異狀，應進一步做切片確診，如確診為胰臟癌，可開始接受治療，可視腫瘤位置確認可否動刀切除，並且可以配合化學治療。
善用口服化療
目前化療種類分為針劑與口服兩種，兩者效果相當，且均有健保給付。
李重賓醫師指出，口服因可以在家中，每日於早餐後及晚餐後自行服用，所以患者的用藥接受度與順從性都較高，更方便治療，另外，口服化療藥物的副作用也比較輕微，大幅提升胰臟癌患者的生活品質。
家人支持陪伴
胰臟癌因存活率低、預後效果較差，加上化療產生的嘔吐、掉髮等副作用，有近一成的患者會逃避治療，甚至是因此尋求無科學實證根據的偏方療法，病情反而更惡化，建議除應多與醫師溝通治療方式外，積極治療才是延長存活期的正確觀念，此時家人多給予胰臟癌病友支持與鼓勵，對治療有十足的幫助。
【醫師說】北榮胃腸科 主治醫師 李重賓
胰臟癌病友因治療期間，身體機能與體力等較衰弱，均衡飲食與足量補充米飯、麵食等主食，有助提供體力對抗癌症，另外，像低脂高蛋白質的食物如魚肉、豆類等，也有助細胞修護，維持身體機能。
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