〈愛肝加油站〉第二次干擾素治療 副作用不一定較嚴重
文／許金川
Q：我的女兒不知什麼原因感染到C型肝炎，大約兩年前接受干擾素治療，但停藥後，C肝病毒又慢慢往上爬升，醫師表示那一次的治療並沒有成功，最近醫師又再幫她做一次治療。但我光想到兩年前她辛苦治療的樣子，就好心疼。
請問第二次接受干擾素治療的副作用會不會比第一次嚴重呢？此外，兩次干擾素的劑型似乎不太一樣，這會有影響嗎？
A：現今C型肝炎的治療是以注射藥物干擾素，再加上口服抗病毒藥Ribavirin合併使用，雖然治療成功的機率可高達8成，但由於治療期間可能出現的副作用多，包括發燒、疲倦、腸胃道不適、貧血，造成白血球及血小板降低等，很多人因此心生恐懼而不敢治療。
干擾素目前有Peg-Intron及Pegasys，其成份都是干擾素，但兩者在化學結構上有些不同，前者是粉劑加上水劑混合後注射，後者則是水劑，可直接注射使用，不過，即使外觀不同，藥物的副作用是相同的，一樣都會有抑制骨髓功能，因此白血球及血小板會降低，另外也會出現重感冒的症狀，如發燒、頭痛、骨頭痠痛等，也會有腹瀉、掉髮等副作用。
至於第一次治療失敗，若要再接受第二次干擾素組合治療，副作用是否會比第一次來的嚴重？這倒不一定，有些患者第一次治療比較嚴重，有人則是第二次副作用較厲害。
此外，對於不同劑型的干擾素出現的副作用也不太相同，有人對Peg-Intron的副作用比較大，有人則是Pegasys的副作用較明顯。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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