皮膚過敏搔癢≠異位性皮膚炎
文／林栗伃
很多人有皮膚過敏搔癢的經驗，便懷疑自己是不是得了異位性皮膚炎。
異位性皮膚炎的診斷必須符合嚴謹的多項診斷要件，有其特定的好發部位，若僅出現單一病灶的外觀與異位性皮膚炎相同，並不等於患有異位性皮膚炎。
◎異位性體質
皮膚搔癢多半為一般濕疹或是與異位性體質相關的皮膚問題。
異位性體質是指接觸環境中的非致病性過敏原所引起免疫反應後，產生超過正常量的免疫球蛋白E抗體的狀況。
通常異位性體質的人皮膚比較乾燥，容易患結節性癢疹、冬季乾癢、手部濕疹、掌紋明顯、苔癬化、毛囊角化症、眼睛周圍皮膚暗沉等症狀，或者容易受到外界物質的接觸刺激，進而引發手足部的濕疹。
此外，也有一部分異位性體質的人，容易因特定食物而產生過敏搔癢。
異位性體質的人血清中免疫球蛋白E的總量較高，抗原專一性的免疫球蛋白E抗體也較高，可透過「皮膚貼膚試驗」來檢測過敏原。另外，部分異位性體質的病患本身或家族成員中，會伴隨過敏性鼻炎、異位性皮膚炎或是氣喘等病兆，也就是說異位性體質相關的搔癢症。異位性皮膚炎雖然在遺傳的觀點有相關聯，但前者無法符合異位性皮膚炎的多項診斷要件。
◎貼心提醒
●異位性皮膚炎是個嚴謹的臨床診斷，必須由小兒科醫師或皮膚科醫師的專業建議，並學會每天照顧自己的皮膚。
●具異位性體質的人雖然並不一定有異位性皮膚炎，但仍應儘量避開濕疹危險因子，如冬天少用肥皂或沐浴乳或泡熱水澡，適度使用保濕乳液，不讓汗水刺激皮膚，不穿太緊身的衣物。
●若搔癢發作時，可以搭配藥物控制，但絕對不要搔抓，並減少生活上的壓力，以避免濕疹惡化。
（作者為皮膚科診所主治醫師）
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