標靶藥治癌副作用 皮膚變粗還長甲溝炎
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2014-04-25
記者魏怡嘉／台北報導
一名癌症病患在使用癌症標靶藥物治療一個月後，臉部及頭頸部開始產生許多紅腫的小膿疱，5-6個月後，腿部皮膚也變得粗糙、乾裂，手指甲及腳指甲也出現甲溝炎，嚴重影響患者的生活功能。
▲陳振豐醫師指出，癌友經標靶藥物治療後，常出現甲溝炎。（三總提供）
▲癌患普遍都有紅腫、乾癢與黑色素沉澱等皮膚問題。（三總提供）
三總皮膚科主治醫師陳振豐表示，一般來說，接受標靶藥物及化療藥治療的病患普遍都有紅腫、乾癢與黑色素沉澱等皮膚問題。目前使用的腫瘤標靶治療藥物中，常引起皮膚反應的藥物主要有表皮生長因子受器（EGFR）抑制劑及血管內皮生長因子受器（VEGFR）抑制劑等。
陳振豐指出，根據統計分析，接受表皮生長因子受器抑制劑的患者，其痤瘡樣丘疹的發生比率約有6成至8成，主要從臉部及軀幹上半部開始，嚴重程度不一；另約有10%使用表皮生長因子受器抑制劑的病患，可能在用藥2-4個月以後，發生甲溝炎的狀況，即指甲周圍開始紅腫、疼痛及化膿，甚至可能同時發生指甲碎裂的情形。
所幸這些惱人的皮膚副作用，在使用類固醇及抗生素等藥膏後都可以改善。陳振豐表示，較嚴重的病患也需要口服類固醇及抗生素治療，若有膿疱，建議將膿疱切開引流。甲溝炎發炎狀況若仍持續發生，可能需要以手術清創或拔除部分指甲的方式積極治療。
陳振豐指出，除了藥物治療之外，平時病患也要注意皮膚的保養，皮膚乾燥的處理原則就是適度清潔，以溫水洗臉，避免肥皂或洗劑洗去過多的油脂。
此外，要局部加強保濕並避免搔抓。平常穿著應盡量保持乾淨清爽；至於甲溝炎的日常照護應儘量少碰水及清潔劑，避免穿戴不透氣的手套及太緊的鞋子，宜保持患部乾燥，並用優碘消毒患部。
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