【 高血壓衛教 】
◆◆◆ 7成高血壓患者 未按時量測影響用藥
未按時量測恐影響用藥準確度，增加心血管併發症威脅。
⋯⋯台灣高血壓學會理事長、羅東博愛醫院院長陳文鍾表示，據統計台灣目前約有480萬名高血壓患者，國民健康署調查發現，每天有量血壓習慣者僅約24%，超過7成高血壓患者缺乏血壓監控，當就醫時無法提供準確的日常血壓量測數據，易影響醫師用藥標準，恐引起心血管併發症威脅。
建議高血壓患者應在早起或晚上睡前時量測血壓。
◆◆◆ 量測時機 早起睡前
陳文鍾醫師指出，常見高血壓患者到醫院時才量血壓，可能因精神較緊繃等出現「白袍高血壓」症狀使血壓失準。
部分民眾自覺無症狀，就醫時在表上填「假數據」，製造血壓穩定樣，易使醫師無法準確判讀血壓控制狀況，而難開適合的藥物治療。
建議避免心血管併發症如中風、等致命威脅，應在早起或睡前量血壓，就醫前提供20天以上的血壓量測數據讓醫師判讀，當出現心悸、頭暈等症狀時，也應即刻量血壓，若收縮壓與舒張壓超過180/110毫米汞柱，應立刻就醫避免後遺症發生。
陳文鍾醫師提醒高血壓患者與其他如代謝症候群等高血壓族群，可透過手機設鬧鐘等，達到定時量血壓的習慣，目前許多便利超商設血壓量測小站等，可與手機APP結合，上傳量測數據等，助民眾監控血壓。
隨著生活水準不斷的提高，醫療衛生的進步，現代人平均壽命的延長，老年人口持續增加，慢性病成了威脅國人健康的重要疾病。
根據調查台灣地區四十歲以上人口，每一百個人就約有二十人罹患高血壓，在醫學上，約有百分之九十五以上的高血壓是找不出原因的，稱為本態性的高血壓；
另約有百分之五的高血壓是找得到原因的，而可以找出原因的高血壓，是可以根治的。
高血壓衛教方面，要多注意測量及飲食方面，
◆◆◆ 高血壓患者的飲食原則大致為下列：
1 . 多攝取含高纖的食物，水果、蔬菜。
2 . 少攝取含高鈉質的食品，如：
a . 調味品--鹽、醬油、味精。
b . 醃製品--泡菜、醬菜、豆腐乳、醬瓜、滷味等。
c . 臘味--香腸、火腿、臘肉、燻雞、皮鴉、鴉賞等。
d . 罐頭--水果罐、蔬菜罐、肉燥罐、饅魚罐等。
3 . 避免攝取高膽固醇食物，如：動物內臟、肥肉、豬油、蝦、蟹、牡蠣、魚卵，奶油蛋糕、蛋黃。
4 . 避免在外用餐，儘量使用植物性油。
5 . 低鈉高鉀的方式：
食用限鈉、低油飲食，並增加鉀的攝取量。鈉是什麼？鈉是礦物質的一種，是人體調節生理機能不可或缺的元素。
攝取過多時，易罹患高血壓，攝取太少或缺乏時，會有疲勞、虛弱、倦怠的現象。
鈉可以從自然食物、加工食品、調味品或某些藥物中獲得，而其最主要來源是食鹽。
補鉀不僅能降血壓，還可減少降壓藥用量，對攝取鉀低的人群可能更有效。
含鉀多的食物有海帶、紫菜、木耳、山藥、番茄、芹菜、龍須菜等。
預防的主要工作內容為戒菸、避免過長運動、避免洗熱水澡、三溫暖、避免突然改變姿勢、規則服藥、服藥後會頭暈即力刻躺下並抬高下肢、攝取低脂肪飲食、衛教家屬飲食中須限制納的飲食、告知個案理想體重的目標及如何規律地達到理想體重。
◆◆◆ 如何預防高血壓 :
1.做適度的運動，以強身健肌，在冬天應注重保暖。
2.定期量血壓，隨時注意血壓之變化，至少兩星期一次最好於早上起床空腹且心情
放鬆時測量。
3.控制體重，肥胖常是各種心臟血管疾病的基本原因，所以要注意自己的體重，使其維持在理想體重範圍內。
4.食鹽攝取量每天在七公克以下。
5.每天不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過久。
6.要有充份的睡眠與休息，不要焦燥激動，保持心情愉快。
7.禁煙、酒、茶、咖啡。
8.經常保持大便通暢，預防便秘發生。
◆◆◆ 烹調限鈉飲食的小小提示！
1.酸味的利用：
在烹調時使用醋、檸懞、蘋果、鳳梨、蕃茄等，可增加風味。
2.糖醋的利用：
烹調時使用糖醋來調味，可增添食物甜酸的風味。
3.油脂的利用：
使用植物油來炸或炒然後再加上檸檬片，可增添食物的風味。
4.甘美味的利用：
使用香菜、草菇、海帶來增添食物的美味。
5.鮮味的利用：
用烤、蒸、燉等烹調方式，保持食物的原有鮮味，以減少鹽及味精的用量。
6.中藥材與香辛料的利用：
使用人參、當歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗等中藥材及香辛料，可以減少鹽量的添加。
7.焦味的利用：
可以使用烤、燻的烹調方式，便食物產生特殊的焦味，再淋上檸檬汁，即可降低因少放鹽的淡而無味。
8.低鹽佐料的使用：
多用酒、蒜、薑、胡椒、八角花椒及香草片等低鹽佐料，或味道強烈的蔬菜，如洋蔥，利用其特殊香味，達到變化食物風味的目的。
9.低納調味品的利用：
可使用含鈉量較低的低鈉醬油或食鹽來代替調味，但須按照營養師指導使用。
【 文 ／ 陳文鍾醫師／台灣高血壓學會理事長／羅東博愛醫院院長 】
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