【 皮膚狂冒脂肪瘤 】
 
皮膚狂冒脂肪瘤,恐患家族性高膽固醇血症。
 
◆◆◆ 心血管發病率增20倍
 
那ㄟ安捏!
若年紀輕輕皮膚長出一顆顆的脂肪瘤,應及早就醫抽血檢查,中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一醫師表示,罹患家族性高膽固醇血症的患者,因體內膽固醇濃度過高,容易在手肘、膝蓋、腳跟等部位長出脂肪瘤,心血管疾病好發率也是一般民眾的20倍,早期確診積極用藥才有助控制病情。
 
葉宏一醫師表示,一般人血中的膽固醇濃度約落在130~200mg/dL間,不過家族性高膽固醇血症的患者,血液膽固醇濃度可能飆高到400~500mg/dL,在馬偕醫院院內門診觀察,每個月抽血檢測至少可發現約170~180名患者,若病程嚴重就容易冒出一顆顆的脂肪瘤,需要使用控制膽固醇的藥物才有助減少日後心血管疾病好發機率。
 
家族性高膽固醇血症患者眼睛也會有膽固醇囤積症狀,膽固醇高會讓眼睛冒出白環,血中膽固醇濃度飆高,皮膚易冒出脂肪瘤。
 
◆◆◆ 【先了解】遺傳基因疾病
 
家族性高膽固醇血症是家族性遺傳疾病,因患者基因突變影響膽固醇的代謝機制,總膽固醇飆高外,低密度脂蛋白膽固醇受體也無法正常運作。
 
◆◆◆ 心血管風險增
 
膽固醇過高是心血管疾病的高危險因子,因膽固醇濃度高易讓血管堵塞,造成中風、心肌梗塞等致死率高的疾病。
 
◆◆◆ 【這樣做】先抽血檢查
 
如果父母有罹患家族性高膽固醇血症,子女遺傳此病的機率高達50%;
 
另外,像有早發性冠狀動脈疾病的民眾,也要及早抽血檢查,看膽固醇是否超出標準,若發現異狀,也應及時就醫檢查。
 
◆◆◆ 需積極用藥
 
除定期抽血檢測血脂,家族性高膽固醇血症患者應遵照醫囑使用口服膽固醇吸收抑制劑,由於是基因影響膽固醇代謝,患者需終生服藥,並配合飲食控制與運動,降低膽固醇攝取與增加膽固醇消耗。
 
◆◆◆ 【醫師說】
 
若口服藥物仍未達控制膽固醇標準,現在也有單株抗體PCSK9抑制劑,注射後可有效降低膽固醇濃度。
 
【 文/葉宏一醫師/中華民國血脂及動脈硬化學會理事長 】
 
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