《愛肝加油站》肝炎發作厲害 胎兒蛋白也會因此升高

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善用優質腸胃內視鏡健診中心 拒絕腸胃癌成健康殺手

 

文/許金川

 

Q:我是一名34歲的B肝帶原者,今年一月初,慢性B型肝炎急性發作,開始用抗病毒藥物治療。

 

當時GPT高到1500多,同時胎兒蛋白也高到80多,腹部超音波沒發現任何異狀,用藥至今,GPT降到250左右,B肝病毒也下降很多,不過,這段期間胎兒蛋白曾經高到127,為何超音波沒看到腫瘤?胎兒蛋白卻會升高?是否表示我長肝癌的機率很高呢?

 

A:血中的胎兒蛋白(AFP)是肝細胞癌的參考指標,因此,如果胎兒蛋白升高了,首先會想到可能是肝臟長出肝癌。

 

除此之外,當肝臟發炎厲害,肝細胞修復再生的過程也會使得胎兒蛋白升高;生殖器官長了腫瘤也可能使得胎兒蛋白偏高;另外有少部分患者胎兒蛋白升高,但始終查不出原因,歸於體質的關係。

 

一月初慢性B型肝炎急性發作,GPT飆升到1500多,代表肝炎發作相當厲害,同時胎兒蛋白也升高了,這應該是肝細胞再生修復時所造成,雖然已經使用抗病毒藥治療約兩個月,目前GPT也下降了,但胎兒蛋白並不會因此馬上恢復正常,通常需要一段時間才會逐漸下降至正常範圍內。

 

一月份腹部超音波並無發現異狀,故目前胎兒蛋白升高,理論上應該不是肝腫瘤所致,可先持續保持觀察,並密切追蹤胎兒蛋白與GPT下降的程度,但B肝帶原患者原本即是肝癌的高危險群,發生肝癌的機率確實比一般人高出許多,如果屆時肝指數已經恢復正常,但胎兒蛋白仍居高不下,甚至越來越高,那麼罹患肝癌的機率就很大了。如果超音波檢查找不到腫瘤,就需要安排電腦斷層掃描或核磁共振進一步確認了。

 

(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

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