【 皮膚狂冒脂肪瘤 】
皮膚狂冒脂肪瘤，恐患家族性高膽固醇血症。
◆◆◆ 心血管發病率增20倍
那ㄟ安捏！
若年紀輕輕皮膚長出一顆顆的脂肪瘤，應及早就醫抽血檢查，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一醫師表示，罹患家族性高膽固醇血症的患者，因體內膽固醇濃度過高，容易在手肘、膝蓋、腳跟等部位長出脂肪瘤，心血管疾病好發率也是一般民眾的20倍，早期確診積極用藥才有助控制病情。
葉宏一醫師表示，一般人血中的膽固醇濃度約落在130~200mg/dL間，不過家族性高膽固醇血症的患者，血液膽固醇濃度可能飆高到400~500mg/dL，在馬偕醫院院內門診觀察，每個月抽血檢測至少可發現約170~180名患者，若病程嚴重就容易冒出一顆顆的脂肪瘤，需要使用控制膽固醇的藥物才有助減少日後心血管疾病好發機率。
家族性高膽固醇血症患者眼睛也會有膽固醇囤積症狀，膽固醇高會讓眼睛冒出白環，血中膽固醇濃度飆高，皮膚易冒出脂肪瘤。
◆◆◆ 【先了解】遺傳基因疾病
家族性高膽固醇血症是家族性遺傳疾病，因患者基因突變影響膽固醇的代謝機制，總膽固醇飆高外，低密度脂蛋白膽固醇受體也無法正常運作。
◆◆◆ 心血管風險增
膽固醇過高是心血管疾病的高危險因子，因膽固醇濃度高易讓血管堵塞，造成中風、心肌梗塞等致死率高的疾病。
◆◆◆ 【這樣做】先抽血檢查
如果父母有罹患家族性高膽固醇血症，子女遺傳此病的機率高達50%；
另外，像有早發性冠狀動脈疾病的民眾，也要及早抽血檢查，看膽固醇是否超出標準，若發現異狀，也應及時就醫檢查。
◆◆◆ 需積極用藥
除定期抽血檢測血脂，家族性高膽固醇血症患者應遵照醫囑使用口服膽固醇吸收抑制劑，由於是基因影響膽固醇代謝，患者需終生服藥，並配合飲食控制與運動，降低膽固醇攝取與增加膽固醇消耗。
◆◆◆ 【醫師說】
若口服藥物仍未達控制膽固醇標準，現在也有單株抗體PCSK9抑制劑，注射後可有效降低膽固醇濃度。
【 文／葉宏一醫師／中華民國血脂及動脈硬化學會理事長 】
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