〈自由廣場〉發展國際醫療，會惡化醫療品質？
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◎ 洪子仁
報載新加坡醫療集團來台大肆招募醫師、醫事放射師及藥師等，以三倍的起薪向台灣醫療人才招手。報導提到新加坡近年國際醫療蓬勃發展，未來七年還計畫設大型醫院，招募三萬名醫療人員，顯然國際醫療的人才競爭態勢十分明顯。
不只新加坡，包括泰國、韓國及日本等，在國際醫療推動上，皆由政府強力主導，鬆綁法令限制，鼓勵醫院發展特色醫療等，結合醫療與觀光，整合成高附加價值服務業。
但國內部分團體認為，國際醫療將加速醫療品質惡化、放大醫師人力磁吸效應等問題。就前者而言，我國從二○○七年推展國際醫療至今超過六年，有關國內民眾就醫權益指標顯示，並未因推動國際醫療而減少或延長，像是國人每年平均就醫十五次，並未減少；手術等候時間低於一個月並未延長；全國醫院平均佔床率六十七％，以目前衛福部規劃專區設立國際醫院，每院約二百床位計算，專區僅約需二百名醫師，以現行四萬多名執業醫師，所佔比例只有○．四％，這樣少的人力，應不至於造成所謂健保醫療崩盤。反而是因為台灣沒有國際醫院作為醫師就職的選擇，一些醫師如報章所載可能被新加坡或中國高薪挖角，這才是應該擔心醫療品質恐怕會因此惡化的地方。
另有人提到國際醫療會造成醫療價值體系及醫師行醫觀念瓦解，甚至導致醫療商業化、階級化，動搖醫療核心價值。就這觀點，我們認為醫師濟世救人、以人為本的核心本質，不會也不應該因為環境變動而改變；但醫師及醫療機構隨著世界趨勢，經營策略與模式，以及醫療技術須與時俱進，應無疑義，且並不動搖醫療本質及核心價值，似不宜與商業化直接畫上等號。
當然，台灣發展國際醫療，應有配套及管制，這點是可以而且應該討論的；只是如今面對新加坡來台「強力磁吸」醫療人才，似宜擴展討論空間，而非繼續以健保崩盤、惡化醫療品質來全盤否定國際醫療的機會與發展。（作者為新光健康管理公司總經理，國立台北護理健康大學兼任助理教授）
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