預防氣喘猝死 耐心治療勿鐵齒
2014-05-07
記者洪素卿/台北報導
29歲的謝先生當兵前就偶爾有咳嗽不止、難以平躺睡覺,甚至喘鳴等症狀,但他一直以為「只是感冒」、「大家都會這樣」並沒有多注意。直到當兵時,一次出操,氣喘大發作,才發現原來他不只有氣喘,而且嚴重度足以讓他驗退不需當兵。
台灣氣喘諮詢協會理事黃璟隆醫師指出,像謝先生這類氣喘患者不在少數。氣喘患者的咳嗽有幾個特點,像是凌晨深夜夜咳、咳嗽一個多月未癒、咳到肚子痠痛,或是難以平躺睡覺,有胸悶症狀,但大多數沒有發燒。若有這些症狀時,應就醫進行肺功能檢測,確定是否是氣喘。
除了正確診斷、由醫師開藥控制症狀外,提升肺功能、由醫師調整藥物、持續控制也非常重要。
謝先生表示,得知罹患氣喘後,並未持續就醫,以致常常季節變化或是感冒,氣喘病就會發作。
台大醫院內科部主任余忠仁指出,包括台灣在內的亞太地區氣喘現況調查顯示,97%患者氣喘控制不佳,多數依賴急救緩解型藥物保命。
黃璟隆指出,英、澳曾有研究發現,部分患者氣喘猝死,與習慣只用急救緩解型藥物有關,因為患者可能因為症狀緩解而忽略氣喘的嚴重性,所以一旦嚴重發作,猝死風險反而高。
部分患者擔憂類固醇副作用,但余忠仁指出,平日維持用的吸入型類固醇劑量不高,而水牛肩、月亮臉等副作用是高劑量使用才會有。
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