【 長期憂鬱失眠 更年期作祟 】
◆◆◆ 補充荷爾蒙 提早保養及調適
睡不著真煩！48歲陳姓婦人時常心情鬱悶，懷疑自己得了憂鬱症，到身心科就醫仍不見好轉，經轉診檢查才發現原來是更年期惹禍。
台北慈濟醫院婦女保健中心主任、婦產部主治醫師祝春紅表示，女性更年期因卵巢功能衰退，荷爾蒙分泌減少，易出現憂鬱。提醒儘早做好身心靈準備，有助自在度過更年期。
台北慈濟婦產部醫師祝春紅表示，女性更年期前後可以持續10~20年，是一段漫長而漸進的身體轉化過程。
從最後一次月經算起，連續1年沒有月經，就是進入停經期，台灣女性停經年齡大多介於45~55歲。有些女性若卵巢功能提早衰退，則停經會更提早。
停經後由於缺乏雌激素，也易造成骨質疏鬆、心臟血管疾病。
門診中曾收治陳姓婦人，平常有月經不規則，和潮熱盜汗的情形，診斷研判是更年期來報到，因荷爾蒙分泌減少，而引起諸多不適症狀，經評估後服用荷爾蒙補充藥物治療，2個月後症狀獲得改善。
◆◆◆ 【先了解】停經前期 卵巢衰退
祝醫師表示，停經前的4~5年是「停經前期」，卵巢功能開始衰退，包括雌激素、黃體素等荷爾蒙的分泌逐漸減少，排卵和月經變得不規則，周期縮短或延長，生育能力下降。
很多女性會出現潮熱盜汗、憂鬱焦慮、失眠、陰道乾澀、頻尿等症狀。
◆◆◆ 停經後期 心血管病
停經後則是「停經後期」，不適症狀減緩，但易衍生心血管疾病。
研究顯示，更年期後卵巢功能衰退，缺乏女性荷爾蒙，易導致自律神經失調，血管組織也會受影響，而增加心肌梗塞等心血管疾病發病率，且維持骨質密度的荷爾蒙也漸少，容易形成骨質疏鬆。
◆◆◆ 【這樣做】採荷爾蒙補充 療法
祝醫師表示，目前除口服荷爾蒙藥物，還可選擇塗抹式荷爾蒙，適合肝功能不佳者，但皮膚較易敏感者不適合。
目前兩種治療方式都有健保給付。有些女性擔心此療法會增加罹患乳癌風險，其實臨床上會因人而異進行治療，因此不需太擔憂。
◆◆◆ 吃大豆異黃酮 食物
祝醫師表示，臨床觀察，沒有提早保養身體及調適心理的女性，更年期不適症狀會較嚴重。
建議平常應適量攝取山藥、黃豆、豆漿等富含大豆異黃酮的食物補充雌激素。
並配合多運動，如快走、做體操，及適度日曬補充維生素D，增進鈣質的吸收，預防骨質快速流失。
◆◆◆ 【醫師說】
40歲後應定期健康檢查，累積豐富的健康存款，讓停經後的生活可以更輕鬆自在。
【 文／祝春紅醫師／台北慈濟醫院婦女保健中心主任 】
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