媽媽手 不只媽媽有
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文／陳貞余
曉芸（化名）是一位喜獲baby的新手媽媽，每天高興地抱baby哄睡、餵奶、擠母奶、洗澡、換尿布，沒幾天就發現右手拇指側隱隱作痛，剛開始不以為意，沒想到疼痛一天天加劇，只好求醫，經醫師診察，曉芸罹患了「媽媽手」。
▲圖2：將大拇指內收及向尺側（小指側）屈曲做握拳狀時，若會引起疼痛即是典型的「媽媽手」。（照片提供／陳貞余）
▲圖3：依照患者本身的手型來塑造副木。（照片提供／陳貞余）
▲新手媽媽也要適時休息，避免「媽媽手」。（照片提供／陳貞余）
▲圖1：「媽媽手」不但拇指或腕部活動時感覺疼痛，還會有「卡住」的不靈活感。（照片提供／陳貞余）
其實「媽媽手」不是新手媽媽的專利，有些準媽媽們因為懷孕末期荷爾蒙的改變，在滑囊及關節處容易產生輕微的炎症反應，此時只要稍施力不當，就容易出現「媽媽手」的症狀，不但拇指或腕部活動時感覺疼痛，還會有「卡住」的不靈活感（圖1）。
另一好發族群常見於中年婦女，大多與日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關，如洗衣服、扭毛巾等，而工作中需要長時間重複使用拇指施力者，也可能得到此症，當然也無關乎年齡老少性別男女。現代人智慧手機或平板不離身，長時間手持握平板也會造成媽媽手（3C手）症狀。
醫師主要依詳細的病史及理學檢查來診斷「媽媽手」，將大拇指內收及向尺側（小指側）屈曲做握拳狀時，若會引起疼痛即是典型的「媽媽手」（圖2）。軟組織超音波檢查可進一步評估發炎水腫的情形，X光或其他影像檢查則有助於排除其他疾病。
「媽媽手」在急性發炎時，一定要讓發炎的手有適當的休息，以減少再度傷害，可以市售的護具固定，或由復健科醫師轉介，由職能治療師依照患者本身的手型來塑造副木（圖3），此副木可方便穿脫，有健保給付。
此外，給予適量抗發炎藥物止痛、消腫，以及適當的物理治療，更能幫助患部的血液循環、減少腫脹、緩和疼痛。常用的物理治療包括局部熱療、電療、超音波治療及局部按摩等。
「媽媽手」患者疼痛症狀消失後，應配合復健師的指導，做好正確的伸展運動和肌力訓練，讓受傷的肌腱肌肉等軟組織可以恢復以往的力量，才是真正完成治療療程。
（作者為彰化縣員林何醫院復健科主治醫師）
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