《愛肝加油站》有肝病 需釐清病因 再用藥治療
2014-06-23
文/許金川
Q:我的身體一向很好,很少看醫師,也從來沒做過抽血及超音波檢查。最近朋友相邀去做免費的保肝篩檢,結果醫師說我的肝看起來粗粗的,有肝實質病變,請問這代表甚麼意思呢?需要吃些什麼藥物治療嗎?
A:正常的肝臟應該是細細、嫩嫩、有彈性的,可是當肝臟反覆發炎、壞死,肝臟修復再修復的結果,最後會以纖維組織取代正常的肝細胞,因而形成所謂的肝臟纖維化,又稱為肝實質病變。如果將纖維化的肝臟做切片檢查,可以將纖維劃分為5期,F0到F4,當分級在F4時,就是肝硬化了。
由於您過去未做過肝臟檢查,第一次檢查即發現有纖維化,首先要先查明肝臟發炎的原因為何,最常見的就是有無感染到B型肝炎或C型肝炎病毒。此外,如果有嚴重的脂肪肝,或者本身有長期服用藥物、保健食品、中草藥,也會造成肝臟發炎而不自知。
臨床上,還有少數患者則是罹患了自體免疫性肝炎,也就是體內產生了會攻擊自己肝細胞的抗體,導致肝細胞發炎壞死,久了也會引起肝纖維化。
對於肝纖維化的患者,日後最重要的就是要至肝膽專科門診定期追蹤,包括抽血驗肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波,並根據引起纖維化的原因給予藥物治療。
(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)
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