急性心肌梗塞 青壯年也要小心
文／陳建志
急性心肌梗塞非老年人專屬的疾病！一名40歲的警察沒有「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）、不抽菸、吃素，但是某一天上班時，突發胸痛、冒冷汗，同事馬上將他送醫，診斷為心肌梗塞。
幸好送醫急救的速度夠快，經心臟醫療團隊立即進行心導管及氣球擴張、支架置放，打通血管後，緩解他的不適症狀，救回一命。
一般年輕型心肌梗塞患者常有抽菸、少運動、熬夜、工作壓力大等通病，但這名患者並無不良習慣，也不是冠狀動脈高危險群，可能是工作壓力大（在高壓力的環境下工作，易引起交感神經亢奮，荷爾蒙分泌不良），加上氣溫忽冷忽熱，造成血管變化，成為心肌梗塞高危險群。
心肌梗塞主要是因為冠狀動脈阻塞，心臟肌肉血流供應不足，引起心肌局部壞死、缺氧，因此，一旦有胸痛、喘不過氣、冒汗症狀出現，記得要趕快送醫。
一般而言，從胸痛等症狀出現到血管打通，最好不要超過3小時，以免影響預後。
許多民眾因獨居或不想麻煩子女，生病時，常忍耐或吃成藥，想要抑制病痛，但遇到心肌梗塞這種急症，忍耐是無法解決問題的，反而會枉送寶貴生命。
曾有一位58歲的婦人平常忍功一流，身體病痛都是忍到無法可忍才就醫。有一天在家裡突然急性胸痛，她自認是上腹痛、胃腸不舒服，於是吃胃藥意圖緩解，沒想到症狀持續，且愈來愈喘，經家人緊急送醫，檢查後發現她是心臟下壁心肌梗塞，血管有很多血栓，醫療小組雖立即做心導管，打通血管，但她的左心室功能已嚴重受影響，留下日後心衰竭的隱憂。
天氣忽冷忽熱，尤其是驟冷氣候，心血管更容易出現變化，再三提醒年輕人，平時注意減輕工作壓力、多運動、不熬夜、不抽菸，萬一自己或別人出現胸痛、冒冷汗的症狀，千萬不要拖延，趕快送醫急診，把握黃金3小時，才能確保心臟功能，不會留下後遺症。（作者為彰化秀傳紀念醫院心臟內科主任）
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