《愛肝加油站》 C肝治療效果 病毒量是主要參考依據

 

 

文/許金川

 

Q:我的媽媽目前正在接受干擾素加上口服抗病毒藥治療C型肝炎,治療至今已經將近一個月了,除了精神變得不好,胃口也較差,看了真的滿心疼的,最近檢驗結果顯示,媽媽的C型肝炎病毒量已經消失測不到了。

 

奇怪的是,她的GOT、GPT卻還是很高,維持在200多,是否表示治療效果不好呢?好希望媽媽的努力不要白費,能夠治療成功,遠離肝癌!

 

A:C型肝炎治療確實會合併許多副作用,干擾素可能會引起發燒、疲倦等重感冒症狀,也會造成白血球及血小板降低,口服抗病毒藥Ribavirin則有貧血的副作用,也因為如此,很多病人遲遲不敢接受治療。

 

臨床上,C型肝炎的治療成功率與病患本身的病毒基因型密切相關,基因型第二型的成功率比第一型高,在評估治療效果時,C型肝炎病毒量是最主要的參考依據,如果在治療一個月後,C肝病毒就已經消失,通常表示治療效果不錯,有達到所謂的快速病毒反應。

 

至於為何C肝病毒已經降低至測不到,但GOT、GPT卻仍然偏高至200多?這需要再詳細釐清,或許還存有其他可能造成肝指數升高的原因,例如脂肪肝,或感染到其他型的肝炎病毒,最好進一步檢查有無A型肝炎或B型肝炎病毒感染。

 

此外,若有使用其他藥物包括保健食品、中草藥等,也可能會造成藥物性肝炎,另外,自體免疫性肝炎也需一併列入評估。

 

假如都沒有前述問題,且C肝病毒仍維持測不到,但GOT、GPT卻遲遲未下降,有極少數人是因為干擾素的肝毒性所致,造成GOT、GPT偏高,因此需更小心衡量評估。

 

(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

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