《愛肝加油站》肝臟檢查 抽血及腹部超音波都要做

 

文/許金川

 

Q:我媽媽年輕時曾經輸血,可能因此感染C型肝炎病毒。過去因對肝病沒什麼概念,並未追蹤檢查,一直到4年前才開始追蹤,原本大概半年都會抽血及做一次腹部超音波,但這一次因為家裡有事,所以間隔了大概一年才去檢查,抽血肝指數及胎兒蛋白都正常,可是肝臟卻長出一顆將近5公分的肝腫瘤,怎麼會抽血檢查都沒問題,但是超音波卻看到一顆大腫瘤呢?

 

A:臨床上,胎兒蛋白可用來當作檢驗有無肝癌的參考指標,而且只要抽血就能得知胎兒蛋白的高低,相當便利。不過,大約有15%直徑大於5公分的肝癌胎兒蛋白是正常的,在直徑小於3公分的肝細胞癌中,大概有1/3的胎兒蛋白並不會升高,因此,胎兒蛋白正常不一定表示沒有長肝癌,胎兒蛋白的高低也與肝癌的大小無絕對相關。

 

即使長了肝癌,GOT、GPT也不見得會升高,所以,抽血報告正常與否,不能完全反映肝臟的情況。很多人以為只要抽血肝指數正常,胎兒蛋白沒有升高,就表示肝臟一定健康沒問題,其實這是保肝的錯誤迷思,除了抽血檢驗外,應該還要加上腹部超音波檢查,才能較完整的評估肝臟健康。

 

只要是B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者或肝硬化者,至少半年一定要做一次抽血及腹部超音波檢查,因為肝癌生長的速度,1公分長到3公分最快只要4.6個月的時間,因此,如果要每半年定期追蹤一次,即使真的有肝癌,才能及早發現、及早治療。(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

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