【 胖1KG、膝關節負擔增4KG 】
◆◆◆ 胖1KG、膝關節負擔增4KG 45歲以上注意護膝
一名92歲老先生膝蓋痛了6年、雙腳無法站立，嚴重影響日常生活，因而就醫，
醫師評估可換人工膝關節，不過考量病患年事已高，因此先置換單邊膝關節，術後復原情況良好，兩週後已能行走，將等3個月的觀察期結束後，再置換另一邊的膝關節。
因退化性關節炎造成的O型腿，不僅影響外觀，也影響日常生活。
台北醫學大學附設醫院骨科陳健煜醫師指出，體重減輕一公斤，膝關節就可以減少4公斤的受力。
陳健煜醫師提醒，每增加一公斤體重、膝蓋負擔就多4倍，提醒45歲以上的民眾要注意體重控制及防範骨質疏鬆。
陳健煜醫師表示，退化性關節炎主要是因年齡老化、關節韌帶鬆弛不穩定，導致不正常的撞擊及磨損，讓軟骨下的骨頭承受更大的壓力，
許多病患因怕開刀，寧可忍痛，但是病情不會因此好轉，反而到後來連站都站不起來。
60歲以上的民眾中，8成飽受退化性關節炎所苦，因關節彎曲變形，有人撐著X型腿或O型腿勉強行走，或只能仰賴輪椅代步，使得生活大受影響。
陳健煜醫師說，每年全國約有2萬多例病例更換人工膝關節，且每年以5%到6%成長；
其實退化性關節炎不是致命疾病，未必人人都需要更換人工膝關節，而是根據病史、疼痛指數評估，若疼痛指數達8分以上，就可考慮開刀治療。
要提醒的是，並非所有人都適合手術換膝關節，若有嚴重的心肺疾病、重度失智、嚴重骨質疏鬆、營養不良、免疫系統功能下降、糖尿病或長期使用類固醇等，都不適合開刀，因為手術可能會發生失血、休克、血栓等問題，風險更大。
陳健煜醫師提醒，45歲以上民眾若有膝蓋痠痛症狀，就是退化性關節炎的徵兆，建議透過減重、改變運動方式、穿護膝等方式改善；他說，體重減輕一公斤、膝關節就會減少4公斤受力。
走路和游泳是最好的運動方式，同時也可透過水療等物理治療強化下肢肌力，以及補充維他命D、魚油、葡萄糖胺及軟骨素保養關節。
【 文／陳健煜醫師／台北醫學大學附設醫院骨科 】
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