靜脈腎盂攝影 檢查前不能多喝水
文／巫秉瑋
臨床上，必須使用到「顯影劑靜脈注射」的檢查，除了「電腦斷層掃描」、「血管攝影」與「心導管檢查」外，還有「靜脈腎盂攝影術」，但此項檢查在「檢查前12小時，不能多喝水；但檢查後12小時，要多喝水」。
「靜脈腎盂攝影術」就是泌尿系統的顯像攝影，它是經由靜脈注射顯影劑後，依時間序，各拍攝一張腹部X光片（包括腎臟、輸尿管與膀胱），進行泌尿系統的顯像攝影；原則上，檢查時間約需40分鐘左右，但如果碰到阻塞性尿路病變，也可能會耗上2-3個小時以上；此項檢查主要是診斷泌尿系統（包括腎臟皮質、腎盂、輸尿管、膀胱、攝護腺）的疾病。
接受靜脈腎盂攝影檢查前一晚，會給予瀉劑或灌腸，避免檢查當天，檢查者的腹部腸氣太多，影響X光片的診斷。檢查前不宜喝太多水，這是因為檢查前喝太多水，會造成體內的水分濃度太高，進而稀釋顯影劑的濃度，造成X光片診斷效果不佳。
臨床上，常遇到民眾因為害怕顯影劑過敏而在檢查前拚命喝水，結果注射顯影劑後，體內顯影劑的濃度不佳，腹部X光片呈現的影像較不清晰。
檢查當日最重要的是，要確認檢查者的腎臟功能與顯影劑是否有過敏史。如果是以前曾經對顯影劑或其他多重藥物過敏的病患，應該避免此項檢查。
原則上，顯影劑不會對腎臟功能正常的民眾造成損害；但腎功能不全，也就是肌酸酐（Creatinine）＞2.0
mg∕dl以上，顯影劑可能會積聚在腎小管，對腎臟造成傷害，進而引起急性腎衰竭；如果是糖尿病患者，正服用降血糖藥物（Glucophage），且肌酸酐＞1.5mg∕dl以上，也應停藥幾天後，再做此項檢查。
檢查後，要多喝開水，加速顯影劑排出體外；但如果身體出現發燒、畏寒、發紅、腫脹等不適狀況，應告知醫師做緊急處理。
（作者為嘉義基督教醫院醫事放射師）
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