《愛肝加油站》胎兒蛋白升高 首重釐清原因











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2014-04-28

文/許金川

Q:我的媽媽10年前因為肝癌過世,我跟妹妹從此相當注意肝臟健康。最近妹妹因為皮膚問題用藥治療,結果GOT、GPT(肝功能指數)升高到600多,最可怕的是,連胎兒蛋白也升高到62,我好擔心妹妹是不是也跟媽媽一樣得到肝癌了?

可是肝膽科醫師只幫我們開了許多抽血檢查及腹部超音波,另外,要我們暫停使用皮膚科藥,兩週後再回診。難道這麼嚴重的情況不用吃藥嗎?

A:胎兒蛋白是診斷肝細胞癌的參考指標,一旦胎兒蛋白升高,首先會懷疑是不是肝臟長出肝細胞癌。不過,會導致胎兒蛋白升高,除了肝細胞癌之外,當肝臟發炎厲害,肝臟細胞再生修復時,也會使胎兒蛋白升高,如果生殖器官長了腫瘤,也可能發生胎兒蛋白升高的情形,另外,還有少數人是因為體質緣故,胎兒蛋白不明原因升高。

您的妹妹日前使用藥物之後,GOT、GPT飆升至600多,胎兒蛋白也偏高,或許是因為用藥造成了藥物性肝炎,所以肝臟正處於再生修復的過程,導致胎兒蛋白升高,因此,醫師建議妹妹停止用藥,是要觀察在停藥之後,胎兒蛋白是否慢慢恢復正常。

除此之外,也需釐清是否存有其他致使胎兒蛋白升高的原因,所以要做腹部超音波確認有無發生肝腫瘤,也會抽血評估有無感染到B型肝炎或C型肝炎等。

因還不確定胎兒蛋白升高的原因,故無從用藥,再者,肝臟是人體的化學工廠,除非是必要,否則多用藥物,只是徒增肝臟負擔。(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

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