腳踝扭傷不治好 恐成永久傷害
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文／鍾明宏、李俐妏
各種運動傷害中，腳踝扭傷是相當常見的運動傷害之一，如果沒有好好的治療處理，不但會拉長恢復期，更可能造成日後腳踝有慢性疼痛及關節不穩的狀況，甚至再次扭傷的機率也會大大提高。
▲圖2（照片提供／鍾明宏、李俐妏）
▲圖3（照片提供／鍾明宏、李俐妏）
▲圖4（照片提供／鍾明宏、李俐妏）
▲圖1（照片提供／鍾明宏、李俐妏）
▲圖5（照片提供／鍾明宏、李俐妏）
急性期過後，在物理治療師指導建議下，即可開始執行以下運動：
◎關節角度運動
●坐姿下，保持腳掌平貼在地面，小腿慢慢往後滑再往前伸及兩腳膝蓋慢慢開闔，每個動作10下，每天3次。（圖1、圖2）
●腳掌做順時針及逆時針畫圈動作，各做10圈，每天3次。
◎牽拉運動：
●坐姿下，用毛巾繞過患肢腳掌的前半部，兩手各抓住毛巾的一端，將毛巾慢慢往身體的方向拉。（圖3）
●若站立不痛，則可採弓箭步伸展，雙手扶牆，患肢於後，利用前腳彎曲來做伸展，注意後腳腳跟不可離地且腳尖要朝向正前方，後腳膝蓋伸直或彎曲會伸展到不同肌群。
每個動作維持15-20秒，做10下，每天2-3次。
◎肌力訓練
●將腳踝頂住牆壁或桌子等固定不動的物體，做腳掌外翻的動作；利用健側腳抵住患側腳背，做腳掌上勾的動作。（圖4）
●可利用毛巾或彈力帶來進行踝關節各個動作方向的肌力訓練。
每個動作維持10秒，做10下，每天1-2次，訓練時，僅肌肉產生收縮，腳踝並沒有產生動作。
◎平衡及本體感覺訓練
●患肢單腳站，保持平衡，剛開始先扶著牆壁或椅子，若能維持60秒之後，即可放開手，單獨進行單腳站立。
●可在單腳站立時，閉上眼睛，以增加訓練強度；也可利用枕頭來做訓練，站立於枕頭上，更能刺激踝關節的本體感覺，訓練也是先由手扶著東西開始進行。（圖5）
進行任何訓練前，都應事先與物理治療師充分討論，切忌操之過急。
（作者分別為台大醫院雲林分院物理治療師、實習物理治療師）
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