「白面書生」 小心骨鬆上身
記者洪素卿/台北報導
男性也不能忽視骨質疏鬆的危機!一名中年男子因跌倒骨折就醫,檢查發現竟有嚴重骨鬆,進一步檢查顯示,該名男子先天染色體異常,比一般男性多了一個「X」染色體,導致他的性腺功能低下,因此他結婚多年、膝下無子,更因而引發「次發性」骨質疏鬆,才會年紀不老,卻一跌倒就骨折。
鹿港基督教醫院院長杜思德指出,男性骨質疏鬆症的主要風險因子是年齡,65歲以上相對風險較高。
除了年齡之外,不良的生活習慣,例如抽菸、喝酒,或是罹患慢性阻塞性肺炎、慢性支氣管炎等長期使用類固醇用藥,都是相對容易罹患骨質疏鬆症的高危險群。
此外,男性雖然不像女性一樣,一過更年期,骨鬆風險就暴增,但男性的性腺功能低下,也一樣會造成「次發性」的骨質疏鬆症,例如比一般男性染色體多出一個或一個以上「X染色體」的克林菲特氏症患者。
這些男性的體內睪固酮濃度低,肌肉比較無力、容易疲倦,容易骨折等。外表上,除了鬍鬚稀少,因為生長板閉合的比較晚,不少患者顯得手長腿長,也長得比較「稚嫩」。
這類患者中,有不少人一直到成年、結婚多年不孕,才發現原來有染色體異常,甚至有患者結婚20年不孕,也沒有就醫,直到骨折就醫,才知道有這個問題。部分性腺功能低下的男性才40歲就已經嚴重骨質疏鬆,鬍鬚稀少、臉色蒼白,且幾乎已經沒有晨間勃起。
可考慮皮下注射藥物治療
杜思德提醒,台灣50歲以上男性,約每5人就有一人一生中會發生一次髖部、脊椎或腕部骨折。建議要充分攝取鈣質、維生素D及適量日曬、運動保骨。
資料顯示,骨鬆患者若沒有積極治療,再次發生骨折的機率非常高。如果已經診斷罹患骨質疏鬆症,除了傳統雙磷酸鹽藥物外,也可以考慮使用皮下注射藥物治療。同時,住家的浴室、樓梯、陰暗空間等處,應加裝扶手。
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