失眠傷腦筋 用藥助眠要謹慎
文／吳佩霖
美美（化名）是一位職業婦女，天天都忙於工作與照顧家人，長期蠟燭兩頭燒，讓她有偏頭痛及失眠的問題。平日為提振精神，每天要喝2至3杯的咖啡，更將紅茶、綠茶等茶飲當水喝。假日想放鬆一下，常睡到中午才起床。高度的工作壓力，讓她幾乎每晚都要依靠藥物才能入睡。
◎失眠除了藥物治療外，生活習慣也須有正確的認知：
●失眠的診斷標準：有入睡困難、難以維持睡眠、睡眠品質不佳或有早醒的困擾，且至少有一項因失眠，造成白天日常生活障礙，如：疲倦、注意力不集中和嗜睡等。依發生時間，可分成慢性（≧30天）和暫時性失眠（＜30天），約2/3的成人失眠成因為後者，可能是睡眠環境改變、時差或壓力。一般而言，只要除去壓力源，並搭配短期安眠藥治療，就有不錯的效果。
●咖啡與茶飲攝取：咖啡因會刺激神經系統，使呼吸及心跳加快、血壓上升和精力充沛。它的利尿作用，也會讓人在半夜頻頻跑廁所，如此一來，想睡個好覺的希望恐怕會落空。
●平常上班或上學要早起，假日可不可以睡到自然醒？
此舉恐會打亂生理時鐘，越睡越累，一般建議假日不要比平常晚起2小時以上。
●安眠藥吃久了是不是會成癮、記憶力變差？
使蒂諾斯（zolpidem）與宜眠安（zopiclone）為現在醫師常用的安眠藥處方，這些藥品的安全性較傳統安眠藥高，發生藥物濫用和成癮的機會不大，但仍須依照醫師指示正確使用，有些病人長年到藥局自行購買，稍有不適就自行服用。有研究顯示，長期的濫用，可能造成記憶力減退與認知功能障礙問題。
●若半夜又醒來睡不著，可以再補吃藥嗎？
這其實沒有正確解答，要視當時的狀況而定，主要考量包含藥效會持續的時間？距離天亮還有多久？隔天有重要的事情要處理嗎？若第二天早上仍要開車、工作或上學，就不建議再補吃長效型的藥物，它容易造成嗜睡、精神不濟的問題。
◎用藥的小叮嚀：
有失眠的困擾需經醫師診斷，開立適當的鎮靜安眠藥物，依指示服用，勿自行到藥局購買。
藥物應在睡覺前15至30分鐘服用最為適合，可即時發揮藥效；鎮靜安眠藥品不要和酒或含酒精類飲料併用，因酒精會加重疲倦及暈眩作用。（作者為台南市立醫院藥劑科藥師）
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