奧賽羅症候群 易嫉妒愛妄想
文／郭彥麟
奧賽羅（Othello）是義大利作曲家威爾第（Verdi）晚年重要的歌劇作品，它是根據莎士比亞的同名悲劇《奧賽羅》所創作。整齣戲圍繞著嫉妒打轉，最終纏成一個無法化解的死結。劇中主角奧賽羅是一名將軍，他落入小人的圈套，妒火被煽動點燃，蒙蔽了理智。他僅憑模糊的訊息便深信妻子與屬下有染，最後親手掐死了心愛的妻子。
文學中有奧賽羅，音樂中有奧賽羅，醫學中也有奧賽羅。
奧賽羅症候群又稱為病態型嫉妒，用來指稱因各種原因所造成的「嫉妒妄想」。所謂的「嫉妒妄想」，是一種欠缺憑據且喪失邏輯，而認定伴侶（配偶或男女朋友）不忠的精神症狀。
思考被「嫉妒妄想」扭曲的人，會變得過度敏感且多疑，無法根據現實做出合理有彈性的判斷。毫不相干的事情也會被他往外遇的方向解讀，更加深自己固著的妄想。
曾有妻子因丈夫多花10分鐘洗澡而認定他在湮滅身上的香水味；有個案因女友月事延遲便確信女友外遇懷孕；也有丈夫將兒子新買的手錶當成情夫遺留下的證據，即使在兒子澄清後，反而認為兒子與妻子共謀，試圖欺瞞他。
奧賽羅症候群個案大多為男性，過去認為主要出現在精神疾病的範疇中，如妄想症、精神分裂症等。近來的研究發現，神經退化疾病也是併發嫉妒妄想的主因，如失智症、癲癇。此外，治療巴金森氏症的「多巴胺致效劑」及酒精，都是可能引發奧賽羅症候群的原因。
罹患奧賽羅症候群的個案因深陷在嫉妒妄想之中，憤怒、憂鬱、焦慮等種種強烈情緒往往會造成雙方極大的負擔與傷害，輕則帶來家庭的不睦，嚴重者可能釀成類似奧賽羅的悲劇。
雖然個案的想法並非事實，但他們的情緒卻是真切的。面對這些個案，首先要理解個案的感受，避免正面的質疑與衝突。進一步再藉由關懷個案身心狀況，如飲食、睡眠、情緒，引導接受醫師的協助，才能慢慢將失控的嫉妒之火熄滅。
（作者為台南市心寬診所精神科醫師）
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