天冷血管易收縮 小心引爆心肌梗塞
文／陳香君
氣溫驟降變冷，阿文（化名）穿了保暖衣物後準備出門工作，在爬樓梯的過中，突然出現異常的胸悶、噁心、想吐及冒冷汗的情況，家人發現趕緊叫了救護車將阿文送醫急診，經檢查後發現為急性心肌梗塞發作。
根據衛福部統計，心臟疾病躍升國人十大死因第二位，因急性心肌梗塞常發生在無預警的情況，好發於具生產力的中壯年人，若併發「心因性休克」，死亡率高達80％，成為具威脅性的隱形殺手。
急性心肌梗塞（AMI）是指動脈血管粥狀硬化及血液栓塞導致心肌急性缺血壞死，會出現心律不整、肺水腫、心臟衰竭，甚至心因性休克等合併症。
若有下列危險因子，其動脈血管很容易硬化，相對的發作機會就愈高：早發性冠心病之家族史、高血壓、糖尿病、高密度脂蛋白（HDL）小於35，或是高血脂症、吸菸、肥胖、精神緊張與忙碌、服用口服避孕藥、男性大於45歲、女性大於55歲。
◎典型的心肌梗塞徵兆：
●持續一段時間的「胸骨後」或是「心前區」出現不舒適的壓迫感、悶脹感、擠壓感或疼痛等。
●疼痛擴散至肩膀、下巴及手臂。
●伴隨胸部「不適感」出現的現象，還有頭暈、昏倒、冒汗、噁心或呼吸短促等。
有效預防心肌梗塞除了要正常的作息，還要規律運動、健康飲食、控制體重、戒菸及控制危險因子（包括：高血壓、糖尿病、血脂異常）按規定用藥。
（作者為衛福部桃園醫院護理師）
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