修復阿基里斯腱 內視鏡手術傷口小
▲虛線是傳統傷口,叉叉是內視鏡傷口,實線是跟腱斷裂處。(照片提供/葉文凌) |
圖‧文/葉文凌
40歲的阿強(化名)從小就是田徑、籃球、羽毛球等校隊成員,工作以後,也依然維持運動習慣,且每週固定返校和學弟切磋球技。但隨著事業蒸蒸日上,不知不覺中,常省略熱身運動。
日前他在打籃球時,突然覺得有人踢了他的右腳跟一下,但他回頭卻看不到任何人,此時右腳完全不聽使喚地垂下,他也重重摔下。他一直大喊:「誰?誰?誰踢我!」但在場的人都滿臉疑惑,因為他的旁邊根本沒人。
急診醫師一檢查就知道他是「阿基里斯腱斷裂」。超音波檢查也確認無誤,當天就要手術治療。阿強上網查詢後發現,手術傷口要20-30公分,還有人開完刀後,傷口竟然裂開、不癒合,讓他很猶豫。
其實內視鏡手術不但傷口極小,感染率低,且癒合快。他在當天接受內視鏡修補術後就返家吃晚餐。不過,腳踝要穿支架保護,同時拿枴杖及做復健3個月。半年後,他又奔馳在球場上。
「阿基里斯腱」又叫「跟腱」,要承受全身施予的拉力,因此像阿強進入中年後,體能因工作或年齡下降,偏偏又不愛做柔軟操,到比賽時,又懶做熱身操,長期忽略腳跟痛,以致拉斷跟腱。
除了前述因素外,結締組織老化速度較快,因此斷裂處多是不平整且範圍廣大,若以傳統手術修補就會出現大傷口,但以內視鏡手術則不必,若再給予適當的生長因子,如「PRP」(血小板離心血漿),則癒合速度更快。
阿強經此教訓之後,每天都會做柔軟操,也不敢忘記熱身運動。
(作者為林口長庚外傷骨科主任)
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