流感304萬劑、肺炎56萬劑 公費疫苗開打 早打早安心
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| ▲公費流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗10月1日起開打。（記者王敏為攝） |
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| ▲2013年流感疫苗。（記者王敏為攝） |
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| 公費流感、肺炎鏈球菌疫苗施打對象 |
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| ▲為了提升免疫力，小妹妹乖乖接種流感疫苗。（記者王敏為攝） |
記者邱宜君、魏怡嘉／台北報導
你家老小打疫苗了嗎？公費流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗昨起開打，首日醫院就湧現扶老攜幼人潮。
衛福部疾病管制署副署長莊人祥表示，今年共備有304萬劑公費流感疫苗，公費肺炎鏈球菌疫苗共56萬劑，其中今年流感疫苗公費對象新增60到64歲高風險慢性病患者（詳見附表）；截至昨天下午5時為止，全台公費流感疫苗已施打5萬9千多劑，如果到年底還有剩，就會開放50到59歲慢性病高風險群公費施打。至於肺炎鏈球菌疫苗接種人數還未統計。
一名80歲老先生擔心打不到公費流感疫苗，昨天凌晨1時就到台北榮總排隊打疫苗，拔得頭籌，比第2名接種者早4小時到院；北榮家庭醫學科總醫師張家瑜表示，由於75歲以上才能免費打肺炎鏈球菌疫苗，不少老人並不清楚，在現場頻頻詢問：「為什麼他打兩針，我才打一針？」
85歲的何奶奶昨天精神奕奕地表示，每年打流感疫苗，幾乎不會感冒。她在6年前就打過肺炎鏈球菌疫苗，今年不需再打，但會提醒3歲和5歲的小曾孫來打公費肺炎疫苗。
一名3歲的小妹妹已經上幼幼班，昨天也抱著心愛的小毛怪玩偶，「左右開弓」打完公費流感和肺炎鏈球菌疫苗。雖然最後還是忍不住哭了，但她看看媽媽和玩偶，很快又恢復笑顏。
莊人祥表示，公費3價流感疫苗防護範圍包括A型流感（H1N1、H3N2）以及B型流感（山形株），全國3千家標示有公費疫苗的院所都可以施打。
衛福部傳染病防治諮詢委員會預防接種組召集人李秉穎醫師指出，肺炎鏈球菌是最常見的肺炎禍首，好發於2到5歲幼兒及75歲以上長者，家人千萬不要忽視公費疫苗這項權益。13價疫苗免疫生成效果較好，最適合小孩施打，23價疫苗能防護涵蓋的病毒株較多，適合成人。
北榮張家瑜醫師強調，由於打了流感疫苗後，大約要兩週才能產生保護效力，所以打完疫苗後的這段時間內，還是要注意防範感染。
出入公共場所最好戴口罩及勤洗手；打完疫苗回家後，記得要多喝水、多休息；還有老人家因為免疫力較弱，打完流感疫苗後，僅有6成的保護力，所以流感季節還是要多注意個人衛生，避免感染。
2 個月以上5歲以下的兒童建議施打7價接合型疫苗。而兩歲以上的兒童及成人則可施打 23 價多醣體疫苗。
疫苗施打的時程如下：23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗：施打一劑，5 年後再追加一劑，每劑0.5 ml。
有計畫接受化學治療或需使用免疫抑制劑的病患，建議在治療前至少兩週接種；在治療期間則避免接種。
診斷出HIV 感染的病患不論有無症狀應僅早接種。
7 價肺炎鏈球菌接合型疫苗：
依不同年齡層，所需的接種的次數不同。嬰兒需接種 3 劑，通常是在滿 2 個月時接種第一劑，之後每 2 個月接種一劑，滿週歲後再追加第四劑；若需提早施打，最早可在 6 週時開始施打，間隔為 4-8 週，第四劑需與第三劑至少間隔2 個月。
7-11 個月大的嬰兒免疫接種 2劑，兩劑之間至少間隔 1 個月，第三劑建肺炎鏈球菌疫苗建議滿三歲後追加。
12-23 個月的幼兒共需接種 2 劑，兩劑之間間隔 2 個月。2-5 歲大的幼兒只需施打一劑。
23 價多醣體疫苗中的 23 種血清型包含了至少 90 %美國肺炎感染的血清型，台灣的數據也差不多，約 84 %-86 %。在過去有許多研究顯示，肺炎鏈球菌多醣體疫苗能有效保護老人及年輕人遭受鏈球菌的侵入性感染。
對 65 歲以上老人的保護力約 44 %-75 %不等，隨著年齡的增加保護力跟著降低。對於菌血症的預防則可達到 47 %-87 %。
7 價接合型疫苗針對台灣 2 歲以下幼童所能涵蓋的血清型比例約 81 %。它能夠有效的減低肺炎鏈球菌在鼻咽的叢集（ colonization ) ，對於 2 歲以下幼童侵入性肺炎的保護具有高達 97 %的有效性。
疫苗失效發生的原因主要是常住鼻咽腔中菌種的代換( serotype replacement ) 與改變( serotype switching ) – 由疫苗中所包括的血清型轉變成不包括的血清型。
因為 7 價接合型疫苗所包括的血清型較少，因此相較於23 價多醣體疫苗較易產生疫苗之失效。
因為疫苗失效之因素，如有需要，仍應無失效後施打。但是，任何事情不能靠疫苗，隨時注意身體狀況，保持身體健康，也是另一種保護自我的方法。
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