《職場特派員》妥善規劃職涯目標
文／郭振鶴
上班族為了培養競爭力，要替人生不同階段做好職涯規劃，不斷朝著階段性目標前進，隨著環境變動調整工作，並以高度熱忱建立生涯目標。
25-30歲上班族：薄薪多學階段
目標以「學習」為出發點，從基層工作中體會公司規範與社會現況，鼓勵社會新鮮人能夠主動提出創意，目的不在被上級接受，而是在於扎根學習，再從失敗中記取教訓。
30-35歲上班族：突飛猛進階段
階段設定目標為「力爭上游，向管理階級邁進，以扛下更重要責任」，利用前幾年磨練的基礎，嘗試改變公司現有缺失且突破設定水準。
35-40歲上班族：自我實現階段
事業目標訂在擔任公司高階管理階層，能為公司進行創新變革，在組織內部注入新血，而且也能針對新事業進行創新管理能力，同時培訓公司新人，利用新鮮人的創造力與想法，替組織增加競爭力。
唯有做好生涯規劃，才能實踐人生目標，切記別漫無目的工作，因為到頭來只是一場空，妥善規劃是需要且刻不容緩，上班族努力追尋自己的職涯目標吧！
《職場一點靈》激勵VS.獎賞 洞悉部屬潛力
文／黑立言
激勵和獎賞是一門藝術，要給在刀口上，又不能畫大餅、讓自己騎虎難下。
給別人想要的才是賞
戴爾‧卡內基說過一個比喻，他說自己很愛吃奶油草莓，也很愛釣魚，心想：「奶油草莓這麼好吃，為什麼魚兒不愛呢？」他並沒有堅持己見，釣魚還是投魚所好，拿蚯蚓當餌。
不論是菜鳥主管或資深主管，可能都有個迷思，以為自己想要的，也是部屬想要的，一廂情願地給賞，發現部屬一點也不領情，就像拿奶油草莓當餌，魚群根本不上鉤一樣。
透過激勵達成任務
卡內基的領導訓練經常會請學員做一個調查，目的是讓主管了解對部屬來說，他們最重視、會被激勵的因子是什麼，例如：薪資報酬、升遷機會、還是意見受重視等。先由學員站在部屬的角度，猜測部屬可能的優先順序，再請他們針對每位部屬填寫自己真正的優先順序，最後在相互比對，列出排名。
在這項激勵因子的排名調查中，我們發現一個很有趣的現象，不少主管認為，老闆只要給錢，不管多困難任務，他們都使命必達，所以都以為部屬們的工作誘因，也應該大同小異，但真的去一一調查後，卻出乎他們的意料之外。
我以前有位學員是中科園區一家大廠的廠長，曾花了很大力氣，跟公司爭取一大筆獎金，拿去獎勵他旗下的一位優秀工程師。
獎勵真實意義是肯定
工程師：「給我錢幹嘛？」
廠長：「這是績效獎金，是我特別幫你跟公司要到的bonus。」
工程師：「真的是績效獎金？」
廠長：「當然！ 不然你認為是什麼？」
工程師：「我以為是你給的遮羞費，因為你天天罵我、羞辱我，這筆錢是不是為了表達歉意，讓我不要離職？」
廠長很驚訝，他沒想到這位工程師更想要的是工作上肯定和尊重，希望公司能諮詢他的意見，讓他發揮長才做出貢獻，也能獲得主管的感謝，錢對他來說，反而意義居次。廠長上了重要的一課，
獎勵部屬的態度和方法也大為改觀。
其實，激勵與給賞有兩種。第一種是成本較高，例如加薪、獎金和職位的升遷，對新主管來說，本身不具備決策權，做這樣的決定還得請示老闆，爭取預算，建議不列為優先考慮。因為有時新主管為了鼓勵部屬接下棘手的任務，可能不小心做出不切實際的承諾，屆時做不到，就成了放羊的孩子，沒了信用。
其實不僅是新主管，連老闆也不宜輕易做出個別的加薪或升官的承諾，以免破壞公司制度、引發人事糾紛。
拓展部屬視野
第二種是成本較低，自己就可以主導，建議新主管多多利用，是讓馬兒快跑的香甜胡蘿蔔。例如在做重要決策前，先請教部屬的意見與看法，或是部屬工作表現良好時，能公開且具體的表揚他、並請他跟整個團隊分享自己的成功經驗等。
最後一個難題，就是當有人需接下公司開創性的新任務，有些部屬興致勃勃卻又猶豫不決，甚至部分心態負面的部屬，認為誰接誰就會死得很難看，主管想要整誰就叫誰接的時候，該如何說服適當的人選接下這個吃力不討好的工作？
這時即使就你已經沒有牌可出了，也不宜畫大餅，隨口開出物質性的誘因，最好還是能從精神面的激勵出發。
主管必須站在部屬成長的角度想，誠懇地為他分析，接下這分工作，是個培養自己實力的大好機會，有助於他拓展視野，離實現自己的願景更進一步。
恰當激勵是奇蹟的酵母
兩年多前，我打算將一位台灣的資深主管調任中國杭州3年，但他本人意願不高。我勸他，杭州有整個浙江省做為腹地，市場規模是台灣的好幾倍大，也是大陸最富有省分之一，值得去好好開發，視野會變得更宏觀。部屬被說服了，公司解決了大陸主管不足的問題，現在這位部屬的能力也更上層樓。
精神面的激勵，也要施展得恰如其分。有些主管口才很好，說得行雲流水口沫橫飛，明眼的部屬一聽就覺得你在說空話，像喊口號。激勵要說到人的心坎裡，重點還是在於主管對部屬能力的了解，知道他是拼圖中的重要一塊，是公司不可或缺的角色，畢竟部屬信任你，才會被你說動，才能讓公司更上層樓。
作 者 小 檔 案：
黑立言
美國耶魯大學企管碩士，現任卡內基訓練董事長兼執行長，培訓過無數知名企業的內部主管訓練，對職場管理與人際關係處理，有深入而獨到的見解，著有《三明治主管怎麼當：讓上司買單，下屬服氣的8個祕訣》等書。
女性腎虛 女性腎虛 易不孕、過早閉經
文／鄧正梁
無論男女都可能有出現「腎虛」，尤其女性腎虛的危害更是明顯。
首先，腎虛會讓更年期提早出現，過早閉經，年紀輕輕就煩躁、焦慮等。腎藏精，精氣不足，經血量也會少，即所謂的「精血同源」。平時月經量少，就應該要有充足營養，不可過勞，補精血之品如當歸、熟地、何首烏、女貞子等可適量服用。
腎虛也容易眼瞼浮腫、黑眼圈明顯，因為腎虛氣血不足，容易疲憊，常在沒睡飽、過度疲勞、連續腹瀉等情況下，出現眼瞼浮腫。黑眼圈也是局部血液循環受阻的徵象，所以補腎活血可改善疲倦、水液代謝不利的狀況，可服用菟絲子、蘇木、茯苓、鹿角霜等。
腎虛的人也特別容易怕冷，別人覺得適合的空調溫度，但腎虛者就會有冷得想要打哆嗦的感覺，穿的衣服也比別人多，一受寒就容易拉肚子，這是腎陽不足造成。可吃羊肉、牛肉、韭菜、辣椒、蔥、薑、龍眼肉等溫補之品，中藥方面可用桂枝、當歸、細辛、生薑等溫通藥物調理。
腎陰虛者也容易睡不著、失眠、注意力不集中，女性容易煩躁、腰膝痠軟。陰虛虛火內擾，陰氣無法內收導致失眠多夢，陰虛精虧導致骨骼失養，站久容易痠疼肌肉無力，這常與巨大的壓力、緊張的情緒有關，也有些是食用太多溫燥食物、陰陽。失衡造成。
此類型者可以多吃些鴨肉、藕、蓮子、百合、枸杞、木耳、葡萄（見圖）、桑椹等，自食物中補充精氣，中藥方面可用生地黃、麥門冬、石斛、白芍等養陰補精。
腎虛也很常是女性不孕的原因，因為腎主生殖，腎精不足，腎氣不夠，即使有受精卵形成也不易著床，有習慣性流產、滑胎的現象。
如果長期不孕，可吃些補腎溫宮的藥物，如菟絲子、紫石英、桑寄生、杜仲等，讓基礎體溫升高，增加受孕比率。
腎虛也使女性特別容易發胖，有時甚至是肥胖的罪魁禍首，因為腎氣虛，痰、濕、氣滯就非常明顯，肌肉鬆軟而體內又代謝不良，水份滯留過多，就使女性不斷發胖。此時反而要吃些營養又能利水之品，如鴨肉、鵝肉、鯉魚、小米等，中藥方面可服用桂枝、茯苓、豬苓、何首烏等補腎溫經利水之物，讓肌肉能夠結實些，減少虛胖的現象。
（作者為桃園正梁中醫診所院長）
顏面神經麻痺 活化肌肉有撇步
圖．文／莊雯靜
外表給人的「第一印象」非常重要，若發現臉歪嘴斜、眼睛無法閉合，甚至會流口水等症狀時，當心可能是顏面神經麻痺造成的。
◎顏面神經麻痺可分為中樞型顏面神經麻痺和周邊型顏面神經麻痺：
●中樞型顏面神經麻痺常見於腦中風、腦腫瘤等腦部疾病或病變的患者，常會合併對側肢體無力、感覺麻木、說話口齒不清、吞嚥困難等症狀。
●周邊型顏面神經麻痺常見為貝爾氏麻痺（Bell’s
Palsy），常與病毒感染或是臉部長時間吹冷風有關，但實際原因並不清楚，預後良好，即使未治療，大約也有80%的患者，會在3至8週自行恢復。
患者會出現臉部麻痺、眼瞼及嘴角無法閉合、額頭皺紋消失、流眼淚，甚至可能出現舌頭前2/3的味覺喪失等症狀。
治療方面，除了類固醇的藥物治療外，還需配合物理治療。
針對無法閉眼的患者，會建議戴眼罩，避免造成結膜炎或角膜炎。
◎物理治療包括：
●紅外線、熱敷：增加臉部血液循環，以供給肌肉與神經修復過程中所需的養分。
●電刺激、雷射：利用電療來刺激肌肉產生收縮能力，同時避免肌肉萎縮。
●按摩療法：在恢復過程中，喪失收縮性的肌肉會慢慢變得僵硬，甚至萎縮，可藉由按摩維持肌肉彈性。
●肌肉運動：物理治療師會提供一系列針對臉部肌肉的運動，包括輔助性及阻力性的動作增進臉部表情肌肉的活化。
可以自行練習臉部肌肉運動：皺眉（圖1）、嘟嘴（圖2）、做鬼臉、皺鼻子、用力閉眼等。
剛開始練習時可藉由雙手來加以輔助，或藉由一些小工具來做練習，像是用吸管喝水、吹氣球等，並且要求患者開口說話、張嘴練習說「ㄚ、ㄧ、ㄨ、ㄟ、ㄛ」。
多鼓勵患者自行練習臉部肌肉運動，每個動作重複做10次，每次至少做3到5回合，再配合藥物及物理治療，會加速治療效果。（作者為彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師）
皮膚過敏搔癢≠異位性皮膚炎
文／林栗伃
很多人有皮膚過敏搔癢的經驗，便懷疑自己是不是得了異位性皮膚炎。
異位性皮膚炎的診斷必須符合嚴謹的多項診斷要件，有其特定的好發部位，若僅出現單一病灶的外觀與異位性皮膚炎相同，並不等於患有異位性皮膚炎。
◎異位性體質
皮膚搔癢多半為一般濕疹或是與異位性體質相關的皮膚問題。
異位性體質是指接觸環境中的非致病性過敏原所引起免疫反應後，產生超過正常量的免疫球蛋白E抗體的狀況。
通常異位性體質的人皮膚比較乾燥，容易患結節性癢疹、冬季乾癢、手部濕疹、掌紋明顯、苔癬化、毛囊角化症、眼睛周圍皮膚暗沉等症狀，或者容易受到外界物質的接觸刺激，進而引發手足部的濕疹。
此外，也有一部分異位性體質的人，容易因特定食物而產生過敏搔癢。
異位性體質的人血清中免疫球蛋白E的總量較高，抗原專一性的免疫球蛋白E抗體也較高，可透過「皮膚貼膚試驗」來檢測過敏原。另外，部分異位性體質的病患本身或家族成員中，會伴隨過敏性鼻炎、異位性皮膚炎或是氣喘等病兆，也就是說異位性體質相關的搔癢症。異位性皮膚炎雖然在遺傳的觀點有相關聯，但前者無法符合異位性皮膚炎的多項診斷要件。
◎貼心提醒
●異位性皮膚炎是個嚴謹的臨床診斷，必須由小兒科醫師或皮膚科醫師的專業建議，並學會每天照顧自己的皮膚。
●具異位性體質的人雖然並不一定有異位性皮膚炎，但仍應儘量避開濕疹危險因子，如冬天少用肥皂或沐浴乳或泡熱水澡，適度使用保濕乳液，不讓汗水刺激皮膚，不穿太緊身的衣物。
●若搔癢發作時，可以搭配藥物控制，但絕對不要搔抓，並減少生活上的壓力，以避免濕疹惡化。
（作者為皮膚科診所主治醫師）
〈愛肝加油站〉第二次干擾素治療 副作用不一定較嚴重
文／許金川
Q：我的女兒不知什麼原因感染到C型肝炎，大約兩年前接受干擾素治療，但停藥後，C肝病毒又慢慢往上爬升，醫師表示那一次的治療並沒有成功，最近醫師又再幫她做一次治療。但我光想到兩年前她辛苦治療的樣子，就好心疼。
請問第二次接受干擾素治療的副作用會不會比第一次嚴重呢？此外，兩次干擾素的劑型似乎不太一樣，這會有影響嗎？
A：現今C型肝炎的治療是以注射藥物干擾素，再加上口服抗病毒藥Ribavirin合併使用，雖然治療成功的機率可高達8成，但由於治療期間可能出現的副作用多，包括發燒、疲倦、腸胃道不適、貧血，造成白血球及血小板降低等，很多人因此心生恐懼而不敢治療。
干擾素目前有Peg-Intron及Pegasys，其成份都是干擾素，但兩者在化學結構上有些不同，前者是粉劑加上水劑混合後注射，後者則是水劑，可直接注射使用，不過，即使外觀不同，藥物的副作用是相同的，一樣都會有抑制骨髓功能，因此白血球及血小板會降低，另外也會出現重感冒的症狀，如發燒、頭痛、骨頭痠痛等，也會有腹瀉、掉髮等副作用。
至於第一次治療失敗，若要再接受第二次干擾素組合治療，副作用是否會比第一次來的嚴重？這倒不一定，有些患者第一次治療比較嚴重，有人則是第二次副作用較厲害。
此外，對於不同劑型的干擾素出現的副作用也不太相同，有人對Peg-Intron的副作用比較大，有人則是Pegasys的副作用較明顯。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
懷孕媽咪 藥小心
文／張容維
「藥師，我不知道已經懷孕了，這些藥都已經吃過一次了，怎麼辦？會不會影響到小孩？」這是很多媽媽們害怕發生的狀況。尤其懷孕初期時症狀不明顯，有時無意間吃了藥，或因身體不適而須吃藥，但腹中有了小生命，媽媽們都會擔心不小心造成終生遺憾。
◎提醒媽媽們在懷孕期間應注意事項如下：
●了解所用的藥品。美國食品藥物管理局（FDA）將所有的西藥依照孕婦分級分為A、B、C、D、X五大類。
A級是有孕婦的對照試驗，證實該藥品對胎兒無危險性。
B級是動物生殖對照實驗尚未證實對胎兒有害，但無孕婦的相關研究。
C級則是動物生殖對照實驗已經證明對胎兒有危險性，但是尚未進行孕婦相關研究，或是並無孕婦或動物實驗的結果。
D級是人體實驗證實該藥品對胎兒有影響，但因該藥品可能用於嚴重疾病，故可在醫師評估下，仍有必要時需使用。
X級則是不論人體或動物實驗均會致畸胎，在懷孕期皆為禁忌使用藥品。
其中A、B級是對孕婦較安全的藥品，其可在KingNet國家網路醫院—國家網路藥典http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/）查詢相關資料。
●養成做藥歷的好習慣，包含使用的成藥、中藥部分，並把藥品包裝或藥袋留起來，這樣做才能有更完整資訊可提供醫師判斷。
●如果不小心吃了藥，記得把所服用的藥品連同包裝或藥袋拿去給醫師或藥師評估。雖然一般仿單（說明書）上註明「孕婦宜小心使用」的警語，但由於其須了解藥品本身於美國食品藥物管理局的分級外，還需評估懷孕週數，才能判斷藥品對嬰兒的影響，如懷孕分級為C級的藥品，吃了不一定會引起畸胎，因此不一定需要停止妊娠，或像是一些種類止痛藥品，反而需避免於懷孕28週後服用。
●雖然大部分成藥都是安全的，但為了使藥物影響減至最低，最好有問題就諮詢婦產科醫師，勿隨便自行買成藥服用。
●服用中藥也需注意，如人參、紅花等活血化瘀效果的中藥，在懷孕中服用，可能導致流產的結果，最好也能詢問中醫師。
●食補方面也須小心，像是薏仁可能會導致子宮收縮，是一定需要避免的飲食。
此外近年來流行在食物中加入紅麴，不過，紅麴主要能降膽固醇的成分是其所含的Monacolin
K（mevinolin），此成分也是西藥中lovastatin的主要來源。但因為嬰兒需膽固醇來形成腦磷脂的神經外層，此類降膽固醇的藥在美國食品藥物管理局的分級均屬於X級，是懷孕期需絕對避免的藥品或食品。（作者為童綜合醫院臨床藥師）
惱人的頭皮乾癬
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| 乾癬俗稱「牛皮癬」，最常發生在頭皮、下背部和關節附近。 |
圖．文／陳律安
又到了季節交替的時候，許多人的頭皮屑開始蠢蠢欲動。試想頭髮、肩膀上那種雪花紛飛的情形，再加上頭皮搔癢，實在令人困擾。
頭皮屑的最常見原因是脂漏性皮膚炎，一般為陣發性，過了發作期，或是接受適當治療，便會大幅改善。但如果頭皮屑非常嚴重且長久不癒，就要當心有可能是「頭皮乾癬」。
乾癬俗稱牛皮癬（病灶像牛皮一樣厚），是慢性、全身性的發炎疾病，為免疫系統失調所致。皮膚上的表現為界線分明、鮮紅色的斑塊，伴隨大量皮屑，最常侵犯的部位是頭皮、下背部和關節附近；由於皮屑量多到讓病灶表面呈銀白色，在中國稱銀屑病，也就是嚴重頭皮屑。
診斷出乾癬的重要性除了對症下藥外，也在於其為全身性疾病，還可能引發關節炎、合併代謝症候群，並增加心血管疾病的發生率。若能及早診斷，便能提早對這些相關疾病做治療和預防。
如果病患的乾癬僅限於頭皮，第一線的治療為外用藥配合藥用洗髮精。目前效果最好的外用藥是合併類固醇和維生素D衍生物的複方凝膠，每日使用一次，2至4週後，約可以改善7成。其他常用的外用藥還包括單方類固醇以及單方維生素D衍生物。
使用含類固醇的外用製劑有皮膚萎縮的疑慮，所以病灶消失後，該處就不必擦藥，但乾癬是慢性病，隨時有復發的可能，因此需要定期自我檢查頭皮，只要發現新病灶就應該再擦藥。
藥用洗髮精的主成分有焦油和類固醇兩種。焦油洗髮精可長期使用，只是效果較慢，而且會有一種刺鼻的氣味；類固醇的洗髮精效果快，不過不宜連續長期使用，病情改善後，建議改成每週使用一至兩次，以減少復發的頻率。
若外用藥療不彰，或在皮膚上還合併有大範圍的病灶，可使用口服藥治療。
另外一個乾癬的常用療法就是紫外線照光治療，雖然對於頭皮病灶的幫助有限（因為有頭髮遮蓋），不過若能使用特製的髮梳型照光器，也有不錯的療效。
◎除藥物治療外，一些生活小撇步也有助於控制頭皮乾癬的病情。
●不要抽菸：很多研究皆證實吸菸會惡化。
●避免熬夜：正常的生活作息可以健全免疫功能。
●溫柔對待頭皮：頭皮乾癬患者常摳剝皮屑，殊不知乾癬的特性是常在小傷口之處發作，反而惡化病情，甚至連頭髮一起拔除。
如果真的需要去除厚皮以利藥物吸收，應該使用嬰兒油塗抹於患部，讓油浸潤到厚皮中，使其軟化，再輕輕剝除。
（作者為新北市張英睿皮膚專科診所醫師）
罰單繳納期限 放寬至30天
罰單繳款期限放寬了！公路總局宣布，因應道路交通管理處罰條例第9條修正施行，今日（3月31日）起，交通罰單繳納期限將由原本的15天延長為30天，只要是今日以後到期的罰單，均可再延長15日繳費期限，讓民眾有更寬裕的時間繳納罰鍰。
公路總局表示，新法施行前已經開出的罰單，只要是今天（含）以後才到期的罰單，在罰單之應到案日期內，可以直接拿罰單到超商櫃台繳款。如已超過罰單上應到案日期者，就不能直接持單到超商櫃台繳款，建議先使用超商的多媒體補單機補單，再於超商櫃台繳款。另外郵局、網路都可以繳款，不會受限於罰單原本所寫的期限。（記者黃以敬）
郝明義轟馬政府「錯亂體制無能無恥」
〔記者曾韋禎／台北報導〕前國策顧問郝明義昨晚在凱道活動演講時火力全開，質疑馬英九總統曾承諾，ＥＣＦＡ之後的一連串協議，簽署前後會向立院報告，聲稱依法治國，但都是由政府先錯亂體制，無能又無恥。
郝明義表示，政府簽署服貿協議完全是違背正當程序，黑箱作業；他引用馬二○一○年ＥＣＦＡ辯論會的影片指出，馬強調在ＥＣＦＡ之後的一連串協議，都會秉持尊嚴、對等、互惠三項原則，會在簽署前後向立院報告，且送立院審議通過後才生效。
郝質疑，怎麼後來的服貿，連立法院長王金平都不知道怎麼簽的？還讓前國民黨團書記長賴士葆抱怨「行政部門老是在上游拉屎，底下都清不乾淨，還說我們清的姿勢不好」，馬是這樣違背自己的承諾。
郝指出，總統府去年一月十三日深夜發出新聞稿，轉述「黨政高層」指出將由江宜樺接任行政院長。如果連總統任命的行政院長，都能讓不三不四的高層來宣布，算什麼依法治國？要不要臉？對於三二四的流血驅離，郝諷刺說，江宜樺還說警察只是拍拍肩；難道這是在演武俠小說嗎？拍了就會鼻孔流血？他安慰被打的同學，心中不要留下陰影，該抗議的還是要抗議，這次「就當倒楣」摔機車！他也要求在野黨務必讓警政署長王卓鈞下台，不然就追究在野黨責任。
