《愛肝加油站》B肝帶原者 肝指數正常仍要追蹤









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2014-06-09

文/許金川

Q:我的弟弟近期接受公司體檢,抽血檢查GOT55、GPT74,另外,B型肝炎表面抗原標記「+」,這代表什麼意思呢?

因為GOT、GPT高,醫師建議他進一步追蹤檢查,請問肝指數升高到此程度,算是很嚴重嗎?如果他以後GOT、GPT降下來了,還需要再追蹤嗎?

A:當抽血檢查結果,B型肝炎表面抗原標記「+」,通常就表示B型肝炎表面抗原呈陽性,代表有B型肝炎帶原;GOT、GPT是肝細胞內富含的兩種酵素,當肝細胞發炎壞死,此酵素會被釋出到血液中,因此,抽血檢驗GOT、GPT就會高起來。

你的弟弟檢查結果應該表示他有B肝帶原,且目前肝臟正處在發炎狀態,至於肝炎是否為B肝病毒所致,還需進一步釐清,建議可加以檢測B肝病毒(HBV-DNA)及e抗原與e抗體,當B肝病毒高,GPT也高,通常就表示體內B肝病毒作怪,而引起肝臟發炎。

假如B肝病毒量測不到或者很低,但GPT卻持續偏高,就代表目前GPT升高,應該不是B肝病毒造成的,可能還存有其他原因,包括有喝酒、脂肪肝、用藥與自體免疫性肝炎等,用藥則又包含了中藥、草藥與偏方等。

至於GOT、GPT目前升高的程度,雖然還不至於非常嚴重,但絕不可坐視不管,還是要找出根本原因,加以控制處理才行。此外,因為你的弟弟是B型肝炎帶原者,是肝細胞癌好發的高危險群,即使日後GOT、GPT恢復正常了,還是要至肝膽專科門診,定期追蹤檢查。

(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

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