慢性青光眼 初期沒症狀
文／盧令瑜
青光眼是因為眼球壓力偏高，導致視神經病變，一般正常的眼壓應於10-21毫米汞柱，當壓力上升超過負荷，可能會有眼睛脹痛、視力模糊，出現頭痛、噁心、嘔吐的症狀，甚至會看見燈光周圍有光暈、喪失周邊視野，嚴重會導致不可逆的神經受損而失明。
青光眼的發生率以老年人居多，女性略高於男性，每年約有1%的高眼壓症患者轉變成青光眼，約1/10的失明是起因於青光眼。依據發病的快慢，可分成慢性及急性青光眼，若是依據房水排泄隅角的寬窄，可分成閉鎖型及開放型青光眼，如果在出生後3個月內發生，稱為先天性青光眼。
青光眼的治療，依其分類型態及病因，通常不外乎點眼藥物或口服藥物、雷射及手術治療。藥物可減少眼房水的分泌或增加前房水的排出，以有效控制眼壓，為達到治療效果必須規則且連續的使用藥物，有些患者會自行停藥或調整使用次數，可能反而會導致病情惡化。
青光眼如同高血壓、糖尿病一樣須長期控制治療，任何類型的治療術都只是控制病情，均需定期追蹤檢查，以免病情惡化。
慢性青光眼是不能痊癒的，但若能越早發現越早治療，對於視力的影響就會越少，45歲以上、有糖尿病、高血壓或家族病史的民眾，應定期篩檢，因為慢性青光眼初期是沒有症狀的，一旦發現已是末期，為時已晚，請定期接受檢查，愛護靈魂之窗。
使用藥物治療後，可能會發生心跳變慢、心律不整、氣喘發作等副作用，若有心臟病、氣喘等心肺方面疾病患者必須小心使用，有時降眼壓的口服藥會引起腸胃不適、手腳麻木等，建議在使用青光眼的藥物前，最好能告訴眼科醫師過去的病史，並討論藥效及副作用，讓醫師為您選擇最適當的治療藥物。
（作者為衛生福利部桃園療養院藥師）
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