耳鼻喉異物入侵 處理要謹慎
文／李嘉欣
耳鼻喉科常見耳、鼻、喉有異物進入的情形，讓病人痛苦不已，若能知道一些緊急處理的方法，不僅可以少受一些罪，也能避免不當的處置擴大傷害。
當蚊蟲等動物性異物進入耳道時，可先用「倒油法」或「照光法」，自行處理。
●「倒油法」適用於耳膜完整無受傷者，病人躺在床上，將有蚊蟲的耳朵朝上，再將油或水倒進耳朵內，浸泡3-5分鐘，然後翻身將耳朵朝下拉一拉，讓油或水流出來即可。
●如果有中耳炎或是耳膜穿孔者適用「照光法」，將燈泡放在耳朵邊，利用蚊蟲的趨光性，自行爬出耳朵。至於玻璃珠等圓滑物品，應尋求耳鼻喉科醫師，以鈍鉤由異物的內側拉出，切勿嘗試自己拉出，以免將珠子推到更深的地方。
喉頭異物最常見的是魚刺哽喉，也有人會讓雞骨頭、或未拆鋁箔包裝即吞下的藥丸哽在喉嚨。除了吞嚥會不舒服外，由於魚刺不乾淨，也可能引起喉嚨化膿，造成深頸部感染，而需住院手術治療，因此懷疑喉部有異物時，應儘速就醫。
若在喉部及口咽均未發現異物，而仍感到喉部不適，需考慮異物是否已進入食道上端。值得注意的是，坊間流傳卡到魚刺可以喝醋，但醋酸對於魚刺溶解毫無助益，甚至可能造成喉部不適或嘔吐，傷及喉部軟組織，切勿嘗試。
至於鼻腔異物，多發生在小朋友，如果發現小孩單側鼻漏，既臭又出血時，就須懷疑是否有鼻腔異物。若企圖把鼻內異物往後推，希望孩童咳出或吞下，反而會造成鼻咽部腺樣體出血，甚至讓異物掉入氣管，更加危險。如果是鹼性鈕扣型電池，卡在鼻內一週後，甚至可能造成鼻中膈穿孔。
此外，夏季時，常有病患用山泉水洗臉後，出現單側流鼻血的症狀。這時應考慮是否有水蛭進入鼻腔內部，當懷疑鼻部有異物時，應儘速尋求耳鼻喉科醫師處理。
（作者為永和耕莘醫院耳鼻喉科醫師）
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