老人家服藥多 當心發生交互作用
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| ▲鮮艷的藥粒像糖果，但是吃多了會出毛病，危害身體健康。（照片提供／施順榮） |
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| ▲藥師給藥時，會詳細解說藥的作用、副作用及用法，不懂要問清楚。（照片提供／施順榮） |
文／施順榮
78歲的陳奶奶有膝關節退化、糖尿病、高血壓和心臟疾病，分別在醫院和診所看病，每天得吃21顆藥，加上一些保健食品，每天至少吃30顆的藥；陳奶奶的女兒久久回家一次，對於母親吃那麼多藥很憂心，詢問藥師：「媽媽最近常有心臟怦怦亂跳、頭暈的情形，跟吃這麼多藥有關嗎？」
許多老人家常因罹患數種慢性疾病，必須跨科或跨院就診，所以家裡總有一大堆藥，除容易有多重用藥的問題外，老人家比較健忘，藥物常少吃或多吃，這些服藥方式及藥量的錯誤，都將引發身體難以回復的傷害，值得家屬注意；以陳奶奶的情形來說，醫院的藥物整合門診就能處理多重用藥的問題。
慢性病老人 建議做用藥紀錄卡
根據統計，老年人平均患有1.4種慢性病，與一般人比較，用藥量多5倍，吃錯藥的機率多7倍，服藥發生交互作用的機率多2.5倍。每5位老人中，就有3位高血壓、1位高血脂、1位糖尿病患。光是因為重複開「三高」藥，2006-2008年就浪費健保27億元，既浪費健保資源又傷害身體。
◎家有慢性病老人，又有下列的情況者，建議家屬要做「用藥紀錄卡」：
●覺得藥袋字太小，看不懂服用的藥物有什麼作用或副作用。
●有跨院、跨科就診領藥的情況。
●除了醫師處方藥，同時也服用中藥或健康食品。
●常忘記服藥、搞不清楚服藥的正確時間及用法。
●慢性病、氣喘、心臟病、藥物過敏的長期用藥族群。
老人就診時，在醫師開藥、藥師或護士給藥前，就可出示用藥紀錄卡，提醒醫療人員注意；如此可保護老人家不會重複服藥，或誤用了會與原有藥品產生不良交互作用的藥品。例如：有些病患為防中風而服用抗凝血劑，但往往又吃了人參或銀杏、大蒜、魚油等保健食品，反而容易產生溶血反應及出血。
藥物整合門診服務可經由醫師詳細問診及藥師回顧用藥情況，給予完整的藥物安全諮詢及使用建議。一次要看許多科，拿許多種藥的慢性病患可多加利用，以防吃了藥沒治好病，反而吃出大問題。
（作者為彰濱秀傳紀念醫院藥師）
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