異位性皮膚炎 寶寶癢到難入睡            

 
▲異位性皮膚炎是一種慢性、反覆性、極癢的皮膚疾病。(照片提供/蔡旻倩)

文/蔡旻倩

5歲的小雨近一年來,手腳關節附近皮膚常出現非常癢的紅疹,常癢到影響睡眠,情況反反覆覆,後來經過皮膚科醫師診斷為異位性皮膚炎,治療後,終於可以一覺到天亮。

異位性皮膚炎是一種慢性、反覆性、極癢的皮膚疾病,晚上睡覺時特別癢,因此對患者的生活影響非常大。此病好發在嬰兒期或兒童期,大約有80%是在5歲前發病,常常個人或家族有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等過敏病史,皮膚常搔癢,有典型的皮疹分布:嬰幼兒期在臉上與伸展側出現濕疹,成人時期則轉變位置到彎曲側。

異位性皮膚炎病灶的發生有「三部曲」:發癢、搔抓、濕疹,皮膚一旦出現濕疹便會引起更厲害的搔癢,形成惡性循環,「癢癢抓抓、抓抓癢癢、越抓越癢、越癢越抓」。

異位性皮膚炎不會「傳染」別人,雖然皮膚炎厲害發作時可能會有很多白色皮屑,或是因為慢性的病情可能會有一些黑色素「沉著」。

◎異位性皮膚炎的治療主要為:

●局部塗抹類固醇藥膏

●抗組織胺藥物

●抗生素藥膏

●局部塗抹免疫調節劑藥膏

除了口服及外用藥物治療外,平常可以擦專門給異位性皮膚炎病患使用的乳液,皮膚科醫師較不建議異位性皮膚炎的病患使用一般的乳液,因為其中常含有香精、防腐劑或殺菌劑,反而容易造成過敏。

如果平時較輕微脫屑時有適當的塗抹保濕產品,在國外經專業的皮膚科醫師測試,也都證明有很好的療效。隨著醫學對角質層的組成與功能有更多的瞭解,現代最新的潤滑劑往往可以模仿角質層的組成,提供更多具有滋潤效果的油脂、含水劑、維生素。此外,也需避免汗水鬱積與過熱的環境,減少情緒壓力,避免環境中的刺激性物質與過敏原,如清潔劑、肥皂、毛衣、尼龍衣物、塵蟎、蟑螂、貓毛、狗毛、花粉等都有可能讓異位性皮膚炎惡化。

異位性皮膚炎的患者經過治療一段時間,患者均能有明顯改善,甚至完全斷根。

(作者為台南蔡旻倩皮膚科診所醫師)

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