咽喉總覺異物 嗽不出吞不下
文／林親怡
譚媽媽（化名）去年得了小感冒，雖經醫師開藥後，很快就緩解症狀，但總覺得喉嚨裡有一絲絲痰，咳不出來也吞不下去。幾個月下來，咽喉有痰的狀況一點也沒改善，西醫檢查結果確定沒長「壞東西」，也沒有胃食道逆流。她除了努力喝水外，也尋求中醫師協助。
◎根據中醫理論，咽喉有痰，有可能是以下情況：
●痰少、黃稠難咳，不時刺激呼吸道而欲嗆咳，且咽喉乾燥，不時想要喝水化開痰液。此情況多發生於上呼吸道感染過後，餘邪未盡，痰液因服用化痰藥或自身飲食不留意，而膠著難解。此時可使用貝母瓜蔞散加減、滋潤燥痰，又可宣開肺氣助痰咳出，減少刺激，改善咳嗽現象。
●感覺喉嚨有一塊東西，吞不進也清不出，但是吞嚥又不覺得食物卡住或咽痛不適。此類疾患是因患者「氣機」，也就是「氣的活動」不順暢造成。所以這類疾患並不會影響吞嚥的功能，內視鏡檢查往往是正常的。此現象多發生在情緒緊張或壓力大的患者，因情緒調適不好，連帶影響「氣的活動」，也就導致「無形」的痰聚集在咽喉。
●長期咽癢咽痛，有時伴有咳嗽，甚至吞嚥受到影響，表示此時咽喉正在發炎。往往是因咽喉受到周圍臟器牽連所致，例如咽喉上方的鼻子，若有鼻過敏、鼻水倒流、鼻塞張口呼吸等，可能會牽連咽喉，而借道通過的刺激性飲食，如辛辣燥熱食物、烈酒，也會傷害咽喉的黏膜；在咽喉下方的胃，若沒有守好胃酸，一股酸氣或酸水沿食道湧上來，同樣會對咽喉造成傷害。
部分患者則是因容易上火、睡眠不足或其他體質問題，咽喉處津液滋潤不夠，導致發炎。
以上情況除了使用緩解咽喉發炎的藥物，也要找出實際病因，從根本解決；要避免刺激性飲食，注意三餐定食定量、不熬夜、保持良好情緒，平時的保養才是避免再度發生的根本之道。
（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）
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