孩子「講不聽」 可能是感覺調節不良
文／潘介玉
常聽到家長們抱怨：「為什麼我說那麼多次，你還一直犯錯？」「我不是說很多次了嗎？你怎麼還聽不懂？」等。孩子的這些行為真的是故意嗎？還是神經整合的問題呢？
感覺調節是很重要的一種能力。生活中有許多感覺刺激，我們必須過濾且選擇該注意的訊息，這讓我們有適當的警醒度，並持續專注在任務中。若感覺調節不良，就會呈現分心、警醒度過高或過低；而整合失調則引發許多不適切的行為與情緒。於是我們必須了解孩子的感覺處理能力，即孩子如何使用來自內在身體和外在環境的感覺訊息。
◎我們從出生就有7種感覺在影響每天的生活。以下將說明每一種感覺處理障礙時，顯現的行為問題：
●觸覺：這是第一且最大的感覺系統，提供我們區辨、保護和定位能力。一旦出現障礙，會對環境適應性差、容易焦慮、過於緊張、不喜歡被碰觸、痛覺反應異常。
●本體覺：位於肌肉、關節、韌帶、結締組織上的接收器，以非意識的形態傳遞訊息，產生身體內在的感覺。本體覺整合不佳的孩子看起來動作僵硬笨拙，似乎比別人虛弱、施力不當，總要用眼睛「看」來幫助自己在做的事。
●前庭覺：提供動作、重力和震動的訊息，讓我們偵測加、減速，抗重力以及在空間中移動。有障礙者會出現重力不安全感、動作反應差。
●聽覺：分辨聲音的強度、頻率、持續時間和音源。過於敏感會顯得不易專心或情緒不安、反應過大而常需摀住耳朵；接收登錄不佳則會顯得不愛說話、忽略有人叫喚他的名字、需重複提醒、學習音韻有困難。
●視覺：流暢地運用眼球肌肉及正常的視覺能力，包括過濾不需要看的、注意該看的、記憶看到的。視覺功能不佳的孩子會抱怨頭痛及常揉眼睛、難專心、閱讀容易跳字或跳行、抄寫不佳。
●味覺和嗅覺：除了一般功能外，還有情緒、記憶、愉悅和學習中樞。有些味覺低下的孩子會偏好重口味、味覺防禦的孩子則是在品嚐之前就對細微的氣味感到敏感而拒絕。
您的孩子也有以上的行為表現嗎？在責罵之前，請找職能治療師評估諮詢看看吧！
（作者為雙和醫院復健醫學部職能治療師）
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