糖尿病年度篩檢
預防慢性併發症
文／許蕙纓
糖尿病控制不佳易出現併發症，因此患者皆需和醫療團隊合作，調整生活習慣及按時服藥，並且每3-6個月需抽血監測各項指標，做為醫師調藥及治療成效評估的依據，防範併發症的發生。值得注意的是，糖尿病患除了定期的抽血檢驗還有許多應檢查的項目。
◎完整的糖尿病慢性併發症篩檢有：
●眼睛的檢查：需包含視力和眼底檢查，可早期發現有無視網膜出血或病變、血管新生、黃斑部病變等會造成失明的眼睛病變。
●足部檢查：包括足部動脈脈搏強度、腳踝與上臂的動脈收縮壓，了解下肢的血管有無阻塞？同時還需做足部單股纖維壓覺、音叉震動感及跟腱反射等項目來評估是否有神經病變？
●腎功能檢查：除了基本的抽血檢驗肌酸酐、尿素氮、腎絲球過濾率（eGFR）及一般尿液檢驗外，別忘了要做微量白蛋白尿的檢驗，這是早期腎臟病變的重要檢驗。
●血脂評估：完整的血脂項目包含了總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白4項。
最後別忘了找牙科醫師做口腔檢查以做好口腔牙齒保健。另外，糖尿病較容易感染，有研究得知糖尿病流感的住院率和併發症機率增加，所以每年都應施打流感疫苗。
完整的糖尿病慢性併發症的篩檢應在第一型糖尿病發病5年內開始做第一次；第二型糖尿病患者在初診斷為糖尿病時，就應做第一次篩檢，依第一次的檢查結果由醫師評估後建議追蹤的時間。
檢查結果正常者每年做一次併發症的篩檢檢查，若有異常或和上次檢查相比有惡化者，依其程度改為3-6個月做追蹤檢查或進行轉診治療。
唯有定期篩檢才可早期發現、早期治療，不讓併發症影響我們的身體功能及生活。（作者為桃園芯悅診所糖尿病衛教師）
全站熱搜
留言列表
